Сахарный диабет

Сахарный диабет — нарушение углеводного обмена, обусловленное недостаточной выработкой поджелудочной железой инсулина. Это заболевание встречается довольно часто. Причинами его являются: нарушение центральной нервной регуляции, диабетическая наследственность, инфекционные болезни, излишнее употребление углеводов.

Недостаток инсулина ведет к нарушению усвоения тканями глюкозы и уменьшению образования гликогена, в результате чего повышается содержание сахара в крови (гипергликемия) и выделение его с мочой (глюкозурия).

Основными признаками диабета являются: постоянная жажда, обильное мочевыделение (полиурия), чрезмерный аппетит, мышечная слабость, кожный зуд.

Сахарный диабет нередко приводит к таким осложнениям, как фурункулез, атеросклероз, гипертоническая болезнь, туберкулез, облитерирующий эндартериит с последующей гангреной и др.

Опасными для жизни проявлениями диабета являются гипогликемическая и гипергликемическая комы. Первая наблюдается при резком падении сахара в крови (при передозировке инсулина), вторая обусловлена отравлением организма продуктами неполного сгорания жиров (при накоплении кетоновых тел).



Главное в лечении диабета — соблюдение диеты с малым содержанием углеводов и жиров, препараты, уменьшающие содержание сахара в крови, и лечебная физическая культура.

С помощью физических упражнений решаются такие специальные задачи, как стимулирующее влияние на утилизацию сахара в организме, компенсация инсулиновой недостаточности, повышение устойчивости организма к углеводам.

В занятиях лечебной гимнастикой используются упражнения для всех мышечных групп. Для крупных мышц движения выполняются с большой амплитудой в медленном и среднем темпе, а для мелких — в быстром темпе. Широко используются упражнения с отягощением и на гимнастических снарядах (гимнастической стенке, скамейке, перекладине). Длительность занятий 30—45 мин. Больным с легкой формой сахарного диабета необходимо заниматься дозированной ходьбой (от 2 до 10 км и более), спортивными упражнениями, катанием на лыжах, коньках, плаванием, теннисом и другими играми. При этом необходим строгий врачебно-педагогический контроль. Больным диабетом средней тяжести рекомендуются упражнения умеренной и малой интенсивности с участием всех мышечных групп, дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц. Продолжительность занятий 25—30 мин. Кроме лечебной гимнастики применяется дозированная ходьба.

Сахарный диабет часто осложняется (особенно у больных среднего и пожилого возраста) заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклерозом и гипертонической болезнью). Занятия с этими больными проводятся применительно к методике, характерной для осложняющего диабет заболевания. Нагрузка должна определяться как степенью адаптации сердечно-сосудистой системы, так и показателем сахара в крови и в моче.

При тяжелой форме заболевания, занятия лечебной физической культурой следует начинать после выведения больных из тяжелого состояния, с тем чтобы предупредить осложнения, связанные с гиподинамией и нарушением обмена. Адаптация больного к физическим нагрузкам должна быть постепенной.

Первые занятия проводятся по методике, применяемой при болезнях сердечно-сосудистой системы, в зависимости от назначенного стационарного режима. До наступления компенсации (снижение уровня сахара в крови и в моче под влиянием диеты и лекарственных средств) у больных молодого и среднего возраста общая нагрузка на организм должна быть небольшой или умеренной. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно, по мере адаптации организма к нагрузке. В дальнейшем добавляются дозированная ходьба от 500 м до 2 км и малоподвижные игры (крокет, кегельбан).

При дозировке нагрузки необходимо учитывать, что интенсивная мышечная работа увеличивает содержание сахара в крови, а длительно выполняемые в медленном темпе физические упражнения снижают. Больным сахарным диабетом противопоказаны упражнения с выраженным общим силовым напряжением и упражнения на скорость, так как при их выполнении в мышцах преобладают анаэробные процессы и увеличивается содержание в крови кислых продуктов.