Ангиоэндотелиома

Ангиоэндотелиома — это редкая злокачественная опухоль, исходящая из эндотелия кровеносных (гемангиоэндотелиома) или лимфатических (лимфангиоэндотелиома) сосудов. Встречается в коже, почках, эндокринных железах, молочной железе, печени, костях. Ангиоэндотелиомы бывают единичными, реже множественными. Опухолевый узел круглый, плотной консистенции, темно-красного цвета или белесоватый в зависимости от того, из каких сосудов (кровеносных или лимфатических) исходит опухоль. На разрезе однородная или пористая масса. Паренхиму ангиоэндотелиомы составляют атипичные эндотелиальные клетки (полигональные, цилиндрические, веретенообразные) с бледными или гиперхромными ядрами круглой или овальной формы; встречаются многоядерные клетки и многочисленные митозы (рис.). Атипичный эндотелий, располагаясь на тонком аргирофильном каркасе, иногда в несколько слоев, образует множественные анастомозирующие атипичные сосудистые трубочки. В просвете части сосудов содержится кровь (в гемангиоэндотелиомах) или лимфа (в лимфангиоэндотелиомах). В других случаях ангиоэндотелиома имеет солидное строение, так как пролиферирующие клетки эндотелия заполняют весь просвет сосудов. Очертания сосудов выявляются только при окраске ретикулярных волокон. Эти формы ангиоэндотелиомы трудно отличить от рака. В некоторых случаях опухоль состоит из клеток саркоматозного характера, исходящих как бы из внешних слоев стенок сосудов; при этом сосудистые стенки исчезают в массе опухоли, сохраняются лишь их просветы. Такие опухоли называют ангиосаркомами. Ангиоэндотелиомы чрезвычайно злокачественны и метастазируют прежде всего в легкие. У детей не метастазируют, однако обладают инфильтрирующим ростом. Лечение — хирургическое с последующей лучевой терапией. См. также Ангиома, Гемангиома.

Ангиоэндотелиома. Сосуды и выстилающий  их эпителий атипичны. Просветы части сосудов спавшиеся (X 210).