Легочный ствол

Легочный ствол [truncus pulmonalis (PNA); синоним: легочная артерия (arteria pulmonalis, BNA), артериальная вена Галена] — артерия, несущая венозную кровь из правого желудочка сердца в легкие. Проекция сосуда на грудную стенку спереди: II межреберье или III ребро слева у грудины.

                  Анатомия
Легочный ствол начинается в полости перикарда от конуса правого желудочка. Вначале он лежит спереди, а затем слева от восходящей аорты.

На уровне тела IV грудного позвонка легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии, идущие в легкие (аа. pulmonales dext. et sin.) (см. Легкие).

Длина легочного ствола 4—6 см, диаметр 3—3,5 см. Легочный ствол находят по постоянно существующей небольшой вене, окружающей его устье; в этом месте к легочному стволу прилежат правое и левое ушки предсердий, а сзади и снизу — левое предсердие. У начала легочного ствола находится клапан — valva trunci pulmonalis, препятствующий обратному току; крови во время диастолы.

Угол деления легочного ствола чаще тупой, открытый вверх и вправо. От трахеи легочный ствол отделен рыхлой паравазальной клетчаткой, в которой располагается экстракардиальное нервное сплетение. Длина правой легочной артерии около 4 см, диаметр 2—2,5 см, длина левой — 3,3 см, диаметр 1,8 см. Правая и левая легочные артерии делятся на долевые и сегментарные ветви, соответствующие долям и сегментам легких (рис. 1).

Рис. 1. Соотношение бронхов и ветвей легочных артерий (вид сзади): 1 — truncus pulmonalis; 2 — a. pulmonalis dext; 3 — a. pulmonalis sin.

Легочный ствол относится к артериям эластического типа. В средней оболочке его различают продольный и циркулярный слои гладких мышечных волокон; основу ее составляет густая сеть эластических волокон. У начала легочного ствола кольцевые волокна образуют своеобразный сфинктер.

Кровоснабжение стенки легочного ствола осуществляют венечные и бронхиальные артерии.

Иннервация: блуждающие нервы, ветви симпатических стволов, диафрагмальные нервы, а также волокна спинномозговых узлов CV—ThV.

Гистология — см. Артерии.