Липоматозы

Липоматозы — избыточное отложение жира в жировой клетчатке, чаще в подкожной. В одних случаях жир откладывается равномерно (см. Ожирение), в других наблюдается сегментарное ожирение верхней, средней или нижней части тела. Клинические наблюдения показывают в большинстве случаев зависимость сегментарного липоматоза от эндокринных нарушений.

Кроме общего и сегментарного ожирения, выделяют особые местные отложения жира — липомы (см.), болезнь Деркума, наблюдаемую в климактерическом периоде у женщин (см. Ожирение). При этой болезни появляются узловатые, болезненные скопления жировой ткани диаметром от 5 до 10 см на бедрах, животе, верхних конечностях. Гистологически узелки характеризуются обильным развитием сосудистой сети, чем они похожи на ангиолипомы. Общие изменения складываются из атрофии эндокринных желез, остеопороза и нарушений со стороны нервно-психической сферы больных.

Особо выделяют синдром Маделунга, при котором наблюдаются диффузные, множественные, болезненные разрастания жировой ткани в области лимфатических узлов шеи. При сильно выраженном синдроме Маделунга больные жалуются на резкое утолщение шеи, боли, затруднение дыхания и дисфагию. Некоторые авторы указывают на связь синдрома Маделунга с недостаточностью щитовидной железы, другие — с первичным поражением лимфатических узлов шеи или со склонностью к нейродистрофическим процессам в жировой ткани. Единственный метод лечения синдрома Маделунга — хирургическое иссечение разрастаний жировой ткани. Описывают рецидивы после оперативного иссечения.

Общее лечение любой формы липоматоза включает применение соответствующих гормональных и органотерапевтических препаратов и должно быть патогенетически обоснованным.