Липосаркома

Липосаркома (греч. lipos — жир + саркома; синоним: фетальноклеточная липома, инфильтрирующая липома, липомиксома, миксомиома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Встречается у лиц обоего пола, независимо от возраста, в любой части тела, где содержится жировая ткань, однако наиболее часто наблюдается на нижних конечностях и в забрюшинной области.

Липосаркома обычно представляет собой опухоль значительных размеров, как правило, хорошо очерченную, но не полностью окруженную капсулой; на разрезе желтая, зернистая, с очагами некрозов и кровоизлияниями. При межмышечном росте опухоль плотная, бледная, на разрезе выделяется вязкая прозрачная жидкость.

Микроскопически опухоль состоит из скоплений крупных веретенообразных клеток, иногда имеющих форму «тутовой ягоды» и содержащих в протоплазме многочисленные гранулы нейтрального жира. Отмечаются выраженный полиморфизм клеток, многочисленные фигуры митозов. Межмышечный тип липосаркомы напоминает липому (см.), содержащую большое количество саркоматозных клеток, некоторые из них имеют паукообразный вид, на отдельных участках опухоль содержит большое количество слизи.

Липосаркома обычно обнаруживается случайно, когда достигает больших размеров. При осмотре и пальпации это мягко-эластическая, отграниченная, дольчатая опухоль с зернистой поверхностью.

В ряде случаев установлению диагноза может помочь цитологическое исследование пунктата опухоли. Липосаркома дают ранние распространенные метастазы. Некоторые разновидности чаще дают рецидивы, метастазируют медленно.

Основным методом лечения является широкое хирургическое удаление опухоли в пределах здоровой ткани. Послеоперационная рентгенотерапия может оказаться полезной, особенно при рецидивных опухолях.