Менингит при кандидозе

Возбудителем является дрожжеподобный грибок Candida albicans. При генерализации кандидоза с вовлечением в процесс ЦНС может развиться менингит, осложняющий абсцесс, или рассеянное поражение нервной системы. Менингит имеет гнойный характер, наблюдается очень редко, причем изолированный менингит встречается особенно редко. Болезнь развивается остро или подостро и протекает в дальнейшем хронически, в течение многих месяцев. Менингеальным симптомам могут предшествовать головные боли и падение зрения. Наблюдаются застойные соски зрительных нервов, поражение глазодвигательных и других черепно-мозговых нервов, что обусловлено продуктивным характером процесса и его базальным распространением. При диффузной цереброспинальной форме могут быть энцефалитические и спинальные симптомы. В спинномозговой жидкости в начальном периоде болезни — увеличенный плеоцитоз нейтрофильного или преимущественно нейтрофильного характера и значительно увеличено содержание белка (6—12‰ и больше). Из спинномозговой жидкости высевается грибок. При развитии блокады субарахноидального пространства наблюдается характерный ликворный синдром: при люмбальной пункции в спинномозговой жидкости — ксантохромия, высокое содержание белка, при пункции желудочков — умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. Менингит при кандидозе имеет прогрессирующее течение и плохой прогноз. Для диагностики решающее значение имеют исследования спинномозговой жидкости. Проводится лечение нистатином, при смешанных инфекциях применяют тетрациклин и бициллин.