Операции при травме мозжечка

При эпидуральной гематоме показана неотложная операция, заключающаяся в удалении чешуи затылочной кости, иногда дужки атланта и опорожнении полости гематомы. Если после этого состояние больного на операционном столе не стало удовлетворительным и выявляются значительно выраженные стволовые симптомы, целесообразно широко раскрыть твердую мозговую оболочку над полушариями мозжечка и в области затылочной цистерны с целью уменьшить давление в пределах задней черепной ямки. При наличии в мозжечке крупной очаговой гематомы показано неотложное оперативное вмешательство, которое заключается в удалении нижних отделов чешуи затылочной кости и дужки атланта со вскрытием твердой мозговой оболочки и удалением очага геморрагического размягчения мозжечка; очаг может быть относительно небольших размеров, но вызывать значительный перифокальный отек. Даже если геморрагический очаг в глубине мозжечка и не будет выявлен, операция декомпрессии задней черепной ямки может иногда способствовать выздоровлению в связи с исчезновением сдавления продолговатого мозга.