Офтальмодинамометрия

Офтальмодинамометрия (от греч. ophthalmos — глаз, dynamis — сила и metres — измеряю) — метод измерения кровяного давления в сосудах сетчатки. Проводится при офтальмологическом обследовании больных гипертонической болезнью, а также при дифференциальной диагностике характера острой непроходимости центральной артерии сетчатки (спазм, эмболия). Осуществляется при помощи офтальмодинамометра; впервые был предложен французским окулистом Байяром (Р. Bailliart, 1917).

Отечественный офтальмодинамометр (рис. 1) состоит из градуированной шкалы (диск с двумя стрелками), ручки, стержня, заканчивающегося пуговчатым утолщением, и соответствующего механизма, сообщающего стрелкам шкалы перемещения, пропорциональные давлению, производимому на конец стержня. Перед исследованием в глаз больного с целью анестезии закапывают 0,25% раствор дикаина. Пуговчатое утолщение стержня офтальмодинамометра дезинфицируют спиртом, после чего прикладывают к глазному яблоку с наружной стороны. Офтальмоскопируя область диска зрительного нерва и одновременно надавливая прибором на глаз, отмечают момент появления пульсации крови в центральной артерии сетчатки. Этим определяется диастолическое давление. При снятии прибора с глаза одна из сместившихся при исследовании стрелок шкалы возвращается в нулевое положение, другая указывает давление в граммах. Измерение систолического давления производится так же, но надавливают на глаз до момента исчезновения пульсации артерии. В практике обычно ограничиваются измерением лишь диастолического давления. Для перевода показаний офтальмодинамометра в миллиметры ртутного столба с учетом влияния внутриглазного давления существует специальная таблица (рис. 2). Вверху таблицы по горизонтали указано давление в граммах, слева по вертикали — давление в миллиметрах ртутного столба (как внутриглазное, так и кровяное). В норме давление в центральной артерии сетчатки колеблется от 30 до 35 мм рт. ст. (диастолическое) и от 60 до 70 мм рт. ст. (систолическое).

Рис. 2. Таблица (диаграмма) перевода показаний офтальмодинамометра (давление в граммах) в миллиметры ртутного столба.