Перицитома

Перицитома (от греч. peri — вокруг и kytos— клетка; синоним: перителиома, endothelioma perivasculare, sarcoma angioplasticum, sarcoma peritheliale) — опухоль, состоящая из атипичных адвентициальных или перителиальных клеток, расположенных в виде муфт вокруг капилляров или прекапилляров. Гистогенез перицитомы неясен. Некоторые исследователи отрицают существование П. как самостоятельной опухоли. Другие считают, что П. развивается из эндотелия периваскулярных сосудов (endothelioma perivasculare). Многие авторы отождествляют П. с ангиосаркомой, относят ее к одному из видов ангиопластической саркомы или саркоматозной ангиомы. Предполагали также, что П. является симпатико-неврогенной опухолью типа параганглиомы.

Макроскопически перицитома представляет единичные или множественные опухолевые узлы красновато-серого цвета. Встречается в коже, мягких тканях, во внутренних органах. Типичной локализации не имеет.

В начальных стадиях опухолевые узлы изолированы, мало спаяны с окружающими тканями; позднее, сливаясь, отдельные узлы образуют бугристую опухоль, инфильтрирующую окружающие ткани. Опухоль имеет склонность к распаду, кровоизлияниям. Величина перицитомы может быть различной — от 0,5 до 15—20 см в диаметре.

Гистологически П. имеет довольно характерное строение. Вокруг капилляров и прекапилляров, выстланных нормальным эндотелием, располагаются атипичные полиморфные опухолевые клетки — круглые, полигональные веретенообразные. Ядра опухолевых клеток гиперхромные. Клетки располагаются концентрически или радиально, образуя своеобразные широкие муфты вокруг сосудов. Опухолевая ткань непосредственно примыкает к эндотелию сосудов, который сохраняет свою нормальную структуру. Иногда соединительнотканная строма разделяет комплексы опухолевых клеток, что придает П. альвеолярное строение. В перицитоме может наблюдаться гиалиноз сосудов, реже стромы. Часто возникают очаги некроза, особенно но периферии опухолевых муфт.

В случаях, когда отдельные опухолевидные муфты сливаются, связь опухоли с сосудами становится менее заметной и П. по гистологическому строению приобретает сходство с саркомой, чаще веретенообразноклеточной. Иногда возникают затруднения при дифференцировке перицитомы и саркомы Юннга, поскольку в саркоме Юинга (см. Костная ткань, опухоли) опухолевые клетки также располагаются вокруг тонкостенных сосудов, выстланных нормальным эндотелием.

П. встречается довольно редко. Клинически протекает сравнительно доброкачественно, однако в ряде случаев обладает инфильтрирующим, деструктивным ростом, упорно рецидивирует. Иногда дает метастазы, чаще в легкие.

Лечение хирургическое с последующей лучевой терапией.