Пневмопатия остеопластическая

Пневмопатия остеопластическая (греч. pneumon — легкое; pathos — страдание, болезнь; osteon — кость; plastike — формирование, образование; синоним: остеома ветвистая, остеома легких) — развитие костной ткани в легких в виде узелков или ветвящихся тяжей (рис.). К опухолевому процессу  остеопластическая пневмопатия не имеет отношения, поэтому называть ее остеомой неправильно.

Пневмопатия остеопластическая наблюдается редко, преимущественно у мужчин в пожилом возрасте, но может быть и в молодом возрасте и у детей. На вскрытии в легких прощупывают твердые образования, имеющие очаговое или диффузное распространение. Локализуются они чаще в нижних долях, но могут захватывать все доли. Поражение может быть одно- или двусторонним. При разрезе легкого также ощущаются твердые включения. На поверхности разреза определяются мелкие костные образования в виде множественных узелков или сталактитообразных фигур. При микроскопии видны компактные костные структуры или балочки, располагающиеся в ткани межальвеолярных перегородок, в интерстиции легких, а иногда и в просвете легочных альвеол. Балочки лежат изолированно или образуют сеть, напоминая губчатую кость с развитием жирового или кроветворного костного мозга. Костная ткань обычно зрелая, пластинчатая, иногда с образованием гаверсовых систем. При диффузном распространении процесса, удалив ткань легких, можно получить ветвистое кораллоподобное образование (ветвистая остеопластическая пневмопатия — pneumopathia osteoplastica racemosa).

Костная ткань возникает на основе пролиферации местных недифференцированных соединительнотканных клеток без предшествующего развития хрящевой ткани. В процессе пролиферации они приобретают остеобластические потенции, очевидно, в связи с местными изменениями химизма среды.

Патогенез пневмопатии остеопластической связывают с перенесенными интерстициальными пневмониями, с пневмосклерозом. П. о. обычно клинических симптомов не дает и бывает случайной находкой на вскрытии. При жизни она может быть распознана при рентгенологическом исследовании грудной клетки.

Ветвистое окостенение легких.