Псевдофурункулёз

Псевдофурункулёз [от греч. pseudes — ложный + фурункулез; синоним: псевдофурункулез Фингера (pseudofurunculosis Finger), множественные абсцессы у детей (abscessus multiplex infantum, pyodermia sudoralis)] — воспаление эккринных потовых желез, вызванное стафилококками.

Наблюдается у новорожденных — ослабленных, истощенных, при чрезмерном укутывании, отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Излюбленная локализация — область затылка, спины, ягодицы, задняя поверхность бедер и др. Заболевание развивается чаще со 2—3-го месяца жизни. Воспалительный процесс при псевдофурункулезе начинается с эпидермальной части выводного протока (порит), может распространиться на весь проток потовой железы и вовлечь в процесс окружающую ткань (перипорит) с образованием на поверхности мелких, величиной с булавочную головку и тонкой покрышкой пустул, содержащих желтовато-беловатый гной и окруженных узким ободком гиперемии. Пустулы, подсыхая, превращаются в точечные корочки; по их отторжении образуются поверхностные, быстро эпителизирующие эрозии. Последовательно в процесс вовлекаются и клубочки потовых желез, образуя отграниченные, полусферические величиной от горошины до лесного ореха флюктуирующие узелки и узлы (множественные абсцессы). Кожа над ними истончается, приобретает синюшную или синюшно-багровую окраску. При вскрытии узлов выделяется гной. Заживление заканчивается рубцом. Длительность заболевания 1—2 месяца. Нередко псевдофурункулез сопровождается общими расстройствами, повышением температуры до 39—40° (см. Стафилококковая инфекция).

У взрослых псевдофурункулез встречается чрезвычайно редко — у страдающих различными хроническими заболеваниями [тяжелые формы диабета (С. Т. Павлов)]. От фурункулеза псевдофурункулез отличается отсутствием некротического стержня.

Лечение: антибиотики широкого спектра действия (пенициллин, эритромицин, сигмомицин и др.), внутримышечные инъекции крови матери, правильное, богатое витаминами питание, общее облучение ультрафиолетовыми лучами, сухое тепло (грелки), УВЧ, соллюкс и т. д.

Созревшие абсцессы вскрывают. После удаления гноя полость обрабатывают раствором пенициллина или 1% йодной настойкой, 1—2% спиртовым раствором одной из анилиновых красок и смазывают 5—10% синтомициновой эмульсией. На несозревшие абсцессы накладывают чистый ихтиол (ихтиоловая лепешка). Кожу вокруг вскрывшихся узлов обрабатывают 5—10% камфорным или 2% салициловым спиртом.

Профилактика: гигиенический уход (частые купания, смена пеленок), устранение нарушений функций желудочно-кишечного тракта, усиленного потоотделения.