Саркома прямой кишки

Саркома составляет не более 0,5% всех злокачественных опухолей прямой кишки. Она возникает чаще из подслизистого слоя, но может исходить и из мышечной или серозной оболочки. Различают фибросаркомы, миксосаркомы, липосаркомы, ангиосаркомы, лимфосаркомы, миосаркомы. Сравнительно чаще встречаются фибросаркомы, миосаркомы (рис. 16) и лимфосаркомы. Они развиваются несколько чаще у мужчин, преимущественно в среднем и пожилом возрасте.

Клинически саркомы проявляются рядом симптомов, сходных с таковыми при раке: кровь при дефекации, нередко в значительном количестве, учащенные позывы, чувство полноты и недостаточного опорожнения и сравнительно быстро развивающаяся кахексия. Фибро- и миосаркомы могут достигать значительных размеров, обтурируя просвет кишки. При богатых сосудами миосаркомах и ангиосаркомах нередко развивается анемия в результате частых и значительных кровопотерь. При распаде и глубоком изъязвлении появляются обильные гнойные, дурно пахнущие выделения. В далеко зашедших случаях саркому легко смешать с распадающимся раком прямой кишки. В раннем периоде саркомы могут быть приняты за аденоматозные полипы или доброкачественные опухоли и кисты, покрытые неизмененной слизистой оболочкой.

Лечение сарком состоит в радикальном удалении пораженного отдела кишки. Лимфосаркомы хорошо поддаются рентгенотерапии.

Рис. 16. Миосаркома стенки прямой кишки с кратерообразным изъязвлением в центре (поперечный разрез).