Рентгенодиагностика

Патологоанатомическое и патофизиологическое истолкование скиалогических данных. Основной задачей этого этапа рентгенодиагностики является расшифровка специфических особенностей теневых элементов, составляющих рентгенологическую картину, и перевод их на понятный каждому врачу язык патологической анатомии и физиологии. Иначе говоря, необходимо дать определение того патологического субстрата, который вызвал те или иные рентгеновские теневые симптомы. В этом плане следует со всей возможной объективностью и точностью пользоваться правильными терминологическими характеристиками, не прибегая к таким неуместным и не всем понятным терминам, как «плюс-тень», «минус-тень», «округлое просветление», «шаровидное затемнение» и др.

Несмотря на отсутствие абсолютно патогномоничных рентгенологических картин, характеризующих нозологический характер изменений, в настоящее время в процессе рентгенодиагностики накоплен огромный опыт, образовавшийся путем клинико-рентгенологических и анатомо-рентгенологических сопоставлений при успешных результатах и неудачах рентгенодиагностики. Этот опыт позволяет с большой долей вероятности давать правильную терминологическую характеристику патологического субстрата, лежащего в основе тех или иных скиалогических картин, не прибегая к применению указанных выше малопонятных, сугубо специфических и не всегда удачных рентгенологических терминов.

Наиболее правильными и общепонятными являются результаты расшифровки, выраженные примерно в такой терминологической характеристике: в кости — очаг (или очаги) деструкции, зона патологической перестройки, периостальные наслоения, линия перелома и т. д.; в легких — очаг (или очаги) уплотнения, шаровидный инфильтрат, кистовидное образование, полость распада, плевральные наслоения, фиброзное уплотнение, наличие жидкости в полости плевры и т. д.; в сердце — расширение полости (указать какой), аневризматическое выбухание (указать где), патологический характер пульсации (дать определение) и т. д.; диафрагма — высокое стояние, ограничение подвижности, парадоксальная подвижность и т. д.; в желудке—патологический характер рельефа слизистой оболочки (указать какой именно), отсутствие рельефа (отметить протяженность и локализацию), язвенная ниша, опухолевидное разрастание (с распадом или без распада), полипозное образование, инородное тело и т. д.

Этот далеко не полный перечень возможных терминологических характеристик, отражающих патологический субстрат различных скиалогических элементов и их взаимных сочетаний, показывает основной принцип, которым должен руководствоваться врач-рентгенолог на втором этапе рентгенодиагностики.