Рентгенодиагностика

Описание скиалогической картины. Скиалогический анализ требует глубокого знания не только скиалогии, но и нормальной и патологической рентгеноанатомии и рентгенофизиологии, в том числе возрастной, половой и конституциональной, поскольку главной задачей при планомерном последовательном описании теневых особенностей рентгеновского изображения является четкое разграничение между нормой и патологией. Давая каждому тенеобразованию оптико-геометрическую и физическую характеристику, необходимо заведомо точно знать, является ли это тенеобразование отображением нормального или патологического субстрата, т. е. учитывать его возможное диагностическое значение.

Вся сложная область общей и частной рентгенодиагностики строится на особенностях рентгеновского теневого отображения большого многообразия патологических процессов, поэтому при скиалогическом анализе и характеристике тенеобразований необходимо учитывать следующие основные параметры: 1) число (единичная тень или множественные тени); 2) положение (топографическая характеристика); 3) геометрическая форма (шаровидная, кольцевидная, лентовидная, ландкартообразная и т. д.); 4) размеры (предпочтительно в мерах длины: сантиметрах, миллиметрах, а не в образном сравнении с общеизвестными предметами: монеты разного достоинства, фрукты, зерна и т. д.); 5) плотность (не осязательная, а рентгенооптическая), устанавливаемая путем сравнения с общепринятыми анатомическими ориентирами (кости, мягкие ткани, уплотнение или просветление на фоне легочной ткани и т. д.); можно пользоваться также термином «тень металлической, известковой плотности»; 6) характер рисунка, если тень неоднородна (зернистый, ноздреватый, сетевидный, ячеистый, мраморный, мелко- или крупнопятнистый и т. д.); 7) контуры (прямолинейные, волнистые, зигзагообразные, гладкие, изъеденные, четкие, размытые и т. д.) и, наконец, 8) подвижность (нормальная, патологическая, отсутствие подвижности).

Скиалогический анализ должен быть полным и вместе с тем простым и общепонятным, без применения сравнений и терминов, допускающих произвольное или тем более различное толкование.