Отравленные раны

Отравленной называют рану, в которую внесены вещества токсического действия местного или общего. В мирное время это главным образом укушенные раны, нанесенные ядовитыми животными, в военное — раны, подвергшиеся действию боевых отравляющих веществ (БОВ).

Местные изменения наиболее демонстративны при поражении раны веществами кожно-нарывного действия (см. Отравляющие вещества). Через 3—4 часа после попадания иприта в рану в окружности ее появляются краснота и отечность. Присутствие иприта может быть установлено по запаху (горелой резины, чеснока, горчицы) и по наличию в ране маслянистых капель отравляющего вещества. К концу суток появляются пузыри на покрасневшей коже, которая в дальнейшем изъязвляется, наступает некроз тканей на поверхности раны, неизбежно присоединяется раневая инфекция. Признаки общего отравления варьируют от сонливости, потери аппетита, тошноты (даже при ничтожном содержании иприта в ране) до кровавого поноса, судорог, комы. Очищение и заживление ран и язв на месте их идет медленно.

Раны, содержащие люизит, пахнут геранью, характеризуются резкими болями. Местные изменения заметны уже через 10—20 мин. (пепельный, затем буровато-серый цвет тканей); кожа вокруг раны может быстро омертветь. Общая интоксикация тяжелее, чем при поражении ипритом, но нарушения раневого процесса менее длительны.

Лечение: назначение антидотов, местно — дегазация (хлорамин при иприте, спиртовой раствор йода при люизите). Максимально раннее и радикальное иссечение раны с обязательным удалением инородных тел, которые могут быть загрязнены БОВ.