Психические расстройства при бешенстве

Психические расстройства наблюдаются при бешенстве всегда и имеют диагностическое значение. Уже в конце периода предвестников одновременно с общим недомоганием и головной болью у больных появляется угнетенное, мрачное настроение, безотчетное беспокойство с тоской и душевным напряжением. Больные ищут уединения, предпринимают далекие прогулки. Сон нарушается, сопровождается устрашающими сновидениями. При появлении неправильного дыхания с частыми глубокими вдохами тревога и тоска усиливаются. Аффективные расстройства сопутствуют всему течению болезни. На высоте развития болезни возникают 15 — 30-минутные приступы неистового возбуждения, которые и послужили основанием для названия болезни — бешенство. Больные кричат, воют, плюются, мечутся в ярости и отчаянии, царапают и кусают себя, разрывают одежду, изредка стремятся кусать окружающих. Когда приступ проходит, больные иногда рассказывают, что во время приступов не могли удержать себя от буйства, предупреждают о необходимости соблюдать осторожность в обращении с ними. Иногда во время таких приступов могут возникнуть зрительные и слуховые галлюцинации, отдельные бредовые идеи преследования. Больные в этих случаях стремятся убежать, вскакивают с постели. Приступы могут сопровождаться помрачением сознания, но в промежутках между ними, как правило, оно проясняется. Возникают и другие пароксизмы бешенства. Если смерть не наступает на высоте заболевания, то через 2—3 дня развивается последняя, паралитическая, стадия с психическим успокоением. Исчезают страх, тоска и тревога, прекращаются приступы гидрофобии, возбуждение и судороги. Больные начинают свободно пить и есть, появляется надежда на выздоровление. Обилие жидкой слюны, профузные поты, повторные рвоты характерны для этого предсмертного периода, протекающего обычно при ясном сознании.