Хондроматоз суставов

Хондроматоз суставов (греч. chondros — хрящ) — длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки.

Обычно поражается один из крупных суставов (локтевой, коленный, тазобедренный, плечевой, очень редко лучезапястный и голеностопный).

Поражение двух суставов встречается чрезвычайно редко.

Хондроматоз суставов  чаще наблюдается у мужчин, преимущественно в среднем и пожилом возрасте.

Клиническая картина патологического процесса определяется степенью его развития и возникающими при нем осложнениями. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. Вдающийся в полость сустава хрящевой узел постепенно оказывается связанным с внутренней поверхностью суставной сумки только узкой ножкой и даже отрывается от сумки, превращаясь в «суставную мышь». При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в пораженном суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление. Постоянно сопутствующим хондроматозу суставов осложнением является деформирующий остеоартроз. Хондроматоз суставов  не бывает злокачественным.

Рентгенологическое распознавание хондроматоза суставов возможно при обызвествлении хрящевых узлов, которое совершается с поверхности, отчего тени узлов имеют большую интенсивность по периферии, а иногда даже хорошо выраженную кольцевидность (рис., 1 и 2). При крупных необызвествленных (следовательно, неразличимых на рентгенограмме) хрящевых узлах тазобедренного сустава может произойти истончение шейки бедренной кости вследствие длительного давления и образование гладких углублений на поверхности шейки (рис., 3).

Лечение хирургическое. Показания — резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Хондроматоз: 1 и 2 — коленного сустава (7 — спереди, 2 — сбоку); множественные обызвествленные хрящевые узлы, расположенные соответственно заворотам сумки сустава; 3 — хондроматоз тазобедренного сустава. Истончение шейки бедренной кости.