Циклодиализ

Циклодиализ (cyclodialysis; от греч. kyklos — круг, окружность и dialysis — отделение) — операция отслоения цилиарного тела от склеры с целью создания сообщения между фильтрационным углом и супрахориоидальным пространством глаза.

Предложена для понижения внутриглазного давления при глаукоме (см.). Циклодиализ показан главным образом при простой глаукоме, геморрагической, вторичной глаукоме вследствие смещения хрусталика и как повторная операция.

Циклодиализ, как и другие антиглаукоматозные операции, производят под местной анестезией. Оперируют в наружно-нижнем или наружно-верхнем квадранте глаза. Отступя 5 мм от лимба, производят небольшой разрез конъюнктивы и отсепаровывают ее от склеры. Копьевидным или линейным ножом осторожно делают разрез склеры длиной 2—3 мм параллельно лимбу на расстоянии 5 мм от него. В склеральную рану вводят кончик изогнутого шпателя и, прижимая его к склере, продвигают вперед между нею и цилиарным телом. Когда шпатель выйдет в камеру, делают поворот его по плоскости на 90° сперва в одну, потом в другую сторону и отслаивают таким образом цилиарное тело от склеры приблизительно на 1/3 его окружности (рис.). Шпатель извлекают обратно, на конъюнктиву накладывают шов, закапывают 30% раствор альбуцида и 1% раствор пилокарпина.

Во время операции нередко происходит кровоизлияние в переднюю камеру, которое обычно рассасывается в течение нескольких дней.

Стойкий гипотензивный эффект операции наблюдают в 60—70%, наилучший результат отмечается при простой глаукоме.

циклодиализ
Циклодиализ: 1 — по Гейне; 2 — в модификации Эльшнига.