Чарлина синдром

Чарлина синдром [С. Charlin (синоним синдром носоресничного нерва)]— симптомокомплекс, развивающийся при заболевании носоресничного нерва и характеризующийся приступообразными болями в области глаза и соответствующей половине носа, высыпаниями на коже носа и лба, изменениями в переднем отрезке глаза (конъюнктивит, кератит, ирит или язва роговицы), гиперемией и набуханием слизистой оболочки носа (с обильным отделяемым, особенно во время приступа). Боли очень сильные, не адекватные объективным изменениям. Чаще всего возникают ночью. Больные не могут уснуть и проводят целые ночи сидя. Межприступные периоды протекают без болей, хотя нередки случаи,  когда полностью боли все же не исчезают. При пальпации глазного яблока, внутреннего угла глазницы, соответствующей половины носа и слизистой оболочки отмечается болезненность. Наряду с этой классической формой наблюдаются и менее выраженные, стертые, формы, которые, по данным Чарлина, встречаются гораздо чаще. Так, в ряде случаев изменения в переднем отрезке глаза могут быть очень мало выражены, и обнаружить их удается только при помощи щелевой лампы. Между изменениями со стороны глаза и носа может не быть параллелизма: насморк может прекратиться, а явления со стороны глаза нарастать или, наоборот, на первый план выступает насморк, к которому присоединяется маловыраженная боль в области глаза. Явления со стороны носа могут с самого начала совсем отсутствовать. Высыпания на коже также могут отсутствовать или они мало выражены и быстро проходят. Поэтому больной не фиксирует на них внимания. Возможно, что высыпания связаны с вовлечением в процесс ресничного узла. В основе патогенеза синдрома, по Чарлину, могут лежать гипертрофия носовой раковины, искривление носовой перегородки, воспалительные процессы в придаточных полостях носа, заболевания зубо-челюстной системы. Надо дифференцировать синдром Чарлина с заболеванием ресничного узла; при последнем все патологические процессы выражены только в глазу. При поражении крыло-небного узла, как и при синдроме Чарлина, наблюдаются гиперемия и болезненность слизистой оболочки полости носа, но в первом случае эти явления выражены главным образом в заднем отделе носа, а во втором (при синдроме Чарлина) — в переднем. Смазывание слизистой оболочки носа 5% раствором кокаина с адреналином приводит при обоих заболеваниях к ликвидации или уменьшению болей, но при поражении крыло-небного узла эффект достигается при воздействии анестетиком на задний, а при синдроме Чарлина — на передний отдел носовой полости (см. Сладера синдром).

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. Одновременно целесообразно назначить систематическое смазывание слизистой оболочки носа кокаино-адреналиновым раствором или же назальный электрофорез с новокаином.