Эпителиома аденоидная кистозная

Эпителиома аденоидная кистозная  (Epithelioma adenoides cysticum, синоним: acanthoma adenoides cysticum, trichoepithelioma papillosum multiplex) — это доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из зачатков волосяных фолликулов, типа органного невуса. Некоторые авторы идентифицируют ее с сальной аденомой. Чаще болеют женщины после полового созревания; иногда высыпания появляются в детстве и в пожилом возрасте. Нередко аденоидной кистозной эпителиомой болеют семьями, когда она передается как доминантный признак. Описано сочетание ее с цилиндромой.

Гистологически: четко отграниченные роговые кисты; дно их состоит из одного ряда базальных клеток. Между кистами — островки или тяжи также из базальных клеток, похожие на потовые канальцы, базоцеллюлярную эпителиому или зачатки волосяных фолликулов. В кистах могут быть отложения солей извести, а вокруг — воспалительная реакция с гигантскими клетками.

Иногда опухоли одиночные, величиной с лесной орех, но чаще множественные, величиной от чечевицы или булавочной головки до горошины, полусферические или конические, безболезненные, плотноватые, цвета или нормальной кожи, или слегка желтоватые, чуть синеватые, иногда с телеангиэктазиями на поверхности истонченного покрова или с белесоватыми элементами типа белых угрей. Опухоли рассеяны беспорядочно, иногда сгруппированы, даже сливаются. Наиболее частая локализация — лицо (нос, лоб, подбородок, щеки, веки), ушные раковины, реже волосистая часть головы, как исключение верхняя часть туловища, живот и конечности. Развитие весьма медленное, течение длительное. Иногда опухоли изъязвляются, крайне редко перерождаются в базоцеллюлярную эпителиому. При распознавании имеют в виду гидраденому (см.), мягкую бородавку, ахромический невус (он плотнее, на нем бывают волосы), ксантелазму век, спиноцеллюлярную эпителиому. В сомнительных случаях показана биопсия. Лечение: замораживание снежной угольной кислотой, хирургическое удаление, особенно при первых признаках перерождения, диатермокоагуляция.