Аномалии развития языка

Среди аномалий развития языка наблюдаются укороченная уздечка, макроглоссия (большой язык) и так называемый складчатый язык (lingua scrotalis). Укороченная уздечка у детей грудного возраста затрудняет сосание, а у детей старшего возраста нарушает чистоту речи. Лечение: частичное отсечение уздечки от языка или пластика встречными треугольными лоскутами по А. А. Лимбергу; операцию проводят в грудном возрасте.

Причина макроглоссии — чрезмерное развитие мышц языка или доброкачественная опухоль — диффузная лимфангиома. Размеры языка могут быть столь значительны, что язык не помещается в полости рта, травмируется зубами при жевании, затруднены прием пищи и речь. Лечение — клиновидное иссечение части языка.

При складчатом языке на спинке имеются неравномерно расположенные глубокие борозды, в которых задерживаются остатки пищи, могут образовываться эрозии и трещины, присоединяется инфекция; специального лечения не требуется, но необходим тщательный  уход за полостью рта.

К порокам развития языка относятся случаи недоразвития его (аплазия) или полного отсутствия (аглоссия), срастание его с окружающими тканями полости рта, расщепление (lingua bifida), двойной язык (lingua duplex), отсутствие уздечки языка. Эти врожденные пороки развития наблюдаются весьма редко.

Чаще встречаются ненормально большой язык (макроглоссия) и так называемое укорочение уздечки языка, вернее, приращение ее на большей протяженности, чем в норме, к нижней поверхности кончика языка, что ограничивает движение не только кончика, но язык в целом. Сосание у грудных детей в таких случаях затруднено, а позднее страдает чистота речи.

Макроглоссия зависит от избыточного развития мышечной ткани языка или наличия лимфангиомы, а также гемангиомы. Размеры языка могут достигать такой величины, что он не помещается в полости рта, высовывается между зубами, а иногда свисает над нижней губой (глоссоптоз, экзоглоссия). Массивный мышечный язык свойствен страдающим болезнью Дауна. Большой язык нарушает фонацию и часто при разжевывывании пищи травмируется зубами, воспаляется; прием пищи и речь становятся затруднительными. В результате длительного давления ненормально большого языка на передний отдел челюсти последняя деформируется, образуя открытый прикус с уродливым, веерообразным расположением зубов.

складчатый язык фото

Складчатый язык (lingua plicata, s. dissecta) см. фото — аномалия развития, при которой язык несколько увеличен, но остается мягким. Срединная продольная борозда языка значительно глубже, чем в норме. Кроме того, имеется ряд поперечных и коротких продольных боковых борозд, в результате чего образуются складки наподобие бороздок кожи мошонки, отсюда название — lingua scrotalis. Описываются случаи складчатого языка как разновидность глоссита (см).

Борозды языка могут явиться местом задержки мелких пищевых частиц (зернышки от ягод и др.), в них могут возникнуть трещины, эрозии.

Незаращенное слепое отверстие языка на месте открывающегося здесь у зародыша протока щитовидной железы может явиться входными воротами для инфекции и последующего воспаления с образованием абсцесса.

К редкой патологии относится струма корня языка (синоним зоб языка), представляющая собой или дистопию, или развитие добавочной щитовидной железы. При этом определяется возвышающееся над поверхностью корня языка опухолевидное образование размером 1—2 см в диаметре, расположенное в границах слепого отверстия корня языка. Прежде чем решить вопрос об удалении этого образования, необходимо выяснить функциональное состояние нормально расположенной щитовидной железы, так как иногда после удаления струмы корня языка развивается микседема.

Лечение. При широкой укороченной уздечке языка производят отсечение края уздечки от нижней поверхности языка до пределов нормальных границ ее прикрепления. Удобно при этом пользоваться шпателем со специальной вырезкой для уздечки. Приподняв этим инструментом кончик языка и натянув уздечку, ножницами или скальпелем отсекают ее на протяжении 1 —1,5 см. При правильном учете границ оперативного вмешательства кровотечения почти не бывает. Накладывать швы на рану нет необходимости.

Оперативное лечение макроглоссии состоит в клиновидном иссечении части массы языка. Кончик языка при этом почти полностью создается заново.

Лечения складчатого языка обычно не требуется. При жалобах больного вмешательство сводится к тщательному промыванию складок языка 2% раствором хлорамина, раствором перекиси водорода и другими дезинфицирующими и вяжущими средствами.

Воспаления языка — см. Глоссит.