Иногда в мошонке возникают кистозные образования, связанные с яичком, его придатком или семявыносящим протоком. Они содержат сперматозоиды и носят название семенной кисты, или сперматоцеле. Имея обычно небольшие размеры (до 2—3 см в диаметре), сперматоцеле не беспокоит больного. При пальпации определяется округлое флюктуирующее неболезненное образование. Диагноз уточняется путем пункции кисты, при этом в содержимом ее обнаруживаются сперматозоиды. Лечение сперматоцеле — хирургическое. При отсутствии жалоб больного и небольшой величине сперматоцеле можно не прибегать к оперативному лечению, а ограничиться диспансерным наблюдением.
Сперматоцеле — это семенная киста яичка. Может образоваться из морганьевых гидатид вследствие облитерации канальца придатка или семявыносящего протока, вызванной воспалительным процессом, а также травмой. Образовавшаяся киста содержит семенную жидкость, может иметь до 5 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненна. Если имеет тенденцию к увеличению, рекомендуется оперативное удаление.
Семенные кисты располагаются преимущественно в области верхнего полюса придатка. Поверхность их гладкая, консистенция эластическая, размеры — от лесного ореха до куриного яйца. В проходящем свете они просвечивают. Кисты содержат водянистую жидкость молочного цвета с большим количеством подвижных и неподвижных сперматозоидов.
Семенные кисты протекают бессимптомно или вызывают чувство давления, тянущую боль в паху. От гидроцеле они отличаются тем, что при них ясно определяются контуры яичка и имеются сперматозоиды в пунктате кисты.
Бессимптомное сперматоцеле не требует лечения. Кисты, достигшие значительных размеров и вызывающие боль, подлежат вылущению или иссечению оперативным путем.