Доверительный разговор между пациентом и палатным врачом:
— Доктор, что у меня?
— Если я скажу, что у вас, заведующий отделением мне голову оторвет.
... На приеме женщина средних лет. Врач дает совет:
— Выходите замуж. Если здесь трудно, езжайте на курорт... Это рекомендовали еще старые доктора...
Спешка порождает и такие ситуации, которые описал в своей монографии Д. И. Писарев и о которых трудно говорить без возмущения.
Внезапно погибает муж. Его жена, удрученная несчастьем, обращается к врачу в связи с естественным ухудшением общего самочувствия. Не поинтересовавшись причиной плохого состояния, врач посоветовал пациентке совершать перед сном прогулки с мужем.
Недавно профессор И. Ф. Заянчковский из Уфы прислал мне необычную, написанную им книгу «Деонтология в ветеринарном акушерстве и гинекологии». Я подумал: медико-деонтологические проблемы пришли к «братьям нашим меньшим». И как некоторые из нас, врачей, еще не на высоте в своем отношении к людям ...
Наверное, большой смысл не только по существу, но и психологический в том, что старые китайские доктора, опросив больного, на некоторое время погружались в глубокое молчание. Они размышляли.
... Да, врачебные приемы, когда больной не столько принимается, сколько «оформляется», еще имеют место. Уже за дверью кабинета пациент вспомнил, что «о главном-то забыл доктора спросить». Зато на руках у больного направления... к другим врачам или на исследования мочи, крови, соков и пр. Некоторые люди таким приемом довольны — даны направления еще к двум врачам, да еще и на анализы. А, быть может, если бы с больным больше поговорить, последующие хождения оказались бы ненужными?
Но для этого нужно время.
Почему же его у врачей мало?
Дело, конечно, не в совместительстве врачебных должностей. Его неуклонно сокращают, к тому же мне, например, помнится доктор, который для сохранения стажа работал лишь на половинном окладе, а обходы больных превращал в «облеты». Но таких, повторяю, мало.
Говорят, врачи много пишут. В какой-то мере это верно, особенно при наличии неумных руководителей на местах, не знающих, чем заменить отсутствие мыслей. Но оформление документации — это все же частный вопрос умения наладить работу вообще. А вот ее организация — это уже проблема существенная.
К слову сказать, вопреки существующему мнению, много пишут и зарубежные медики.
В Париже, увидев на столе у врача амбулатории различные бумаги, я поинтересовался, почему их так много.
— Французский бюрократизм, — последовал лаконичный ответ.
Частнопрактикующие врачи в США объясняли, что, если они мало пишут, это производит плохое впечатление на пациентов.
... Перед какими новыми организационными проблемами стоит современное здравоохранение?
В нашей стране число людей, обращающихся к врачам, растет и будет прогрессивно расти. Не потому, что больных становится больше. Увеличивается средняя продолжительность жизни, повышается ее уровень, больше становится пенсионеров. Все это создает дополнительные условия к тому, чтобы обращать внимание на свое здоровье. К тому же медицинская помощь у нас бесплатная, а ее основное направление — профилактическое.