Климактерический невроз и способы его негормонального лечения

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

В 1961 г. в работе Kushima, Kamio, Ocuda были приведены чрезвычайно интересные сведения, подтверждающие первичность возрастных изменений в гипоталамусе. Авторы, используя метод пересадки яичников и гипофизов от старых крыс молодым и наоборот, пришли к выводу, что процесс старения начинается раньше в гипоталамической области, а затем распространяется на гипофиз и яичники. Таким образом, было установлено, что под климактерием следует понимать инволюционный процесс, первично развивающийся в высших гипоталамических центрах и проявляющийся многообразными вегетативными и эндокринными функциональными изменениями. Именно поэтому клинические проявления как нормального, так и патологического климактерия столь многообразны и затрагивают самые разные стороны жизнедеятельности организма.

Признавая полностью высказанный выше взгляд, мы считаем целесообразным остановиться еще на одном важном общебиологическом моменте. Суть его базируется на том, что вследствие инволюционной перестройки гипоталамической регуляции ряда вегетативных функций и желез нарушается первичный гомеостаз организма, что, в свою очередь, требует нормализации и адаптации организма к новым складывающимся условиям существования; между тем адаптация, осуществляемая гормональной функцией (надпочечники) и нервной системой, во многом зависят от подвижности высших нервных центров, их способности к нормализации реакций и стремления к установлению относительного уровня физиологического покоя (равновесия), без которого длительное существование организма невозможно. Поэтому появилась необходимость исследования величины подвижности нервных центров (лабильности) в условиях нормального и патологического проявления климактерия.

Настоящая работа при использовании специальных электрофизиологических методик была проведена нами (С. Н. Давыдов, 1963). Оказалось, что уровень лабильности высших нервных центров различен у женщин репродуктивного, климактерического, менопаузального и старческого периодов. Так, уровень лабильности в репродуктивном периоде высок, при нормальном климактерии снижается, преимущественно за счет ослабления процесса торможения, в поздней менопаузе он вновь повышается, а при вступлении в старость наблюдается его снижение как за счет ослабления возбуждения, так и за счет ослабления торможения.

При патологическом течении климакса отмечается резкое снижение уровня лабильности. Этот феномен настолько постоянен, что может служить критерием тяжести течения климакса — чем более тяжело по своим клиническим проявлениям протекает климактерий, тем большее снижение уровня лабильности отмечается у больных.

Природа подобного состояния, возможно, отчасти зависит от того, что в климактерии, помимо отмеченного выше повышения активности вегетативных и эндокринных центров, происходит значительная активация ретикулярной формации головного мозга. Доказательство подобного положения можно увидеть в значительном повышении уровня лабильности, определяемой при помощи функциональной электроэнцефалографии с применением аминазина — вещества, резко тормозящего активность ретикулярной формации (С. Н. Давыдов, 1963). Все вышесказанное позволяет несколько видоизменить определение понятия климактерия.

Климактерий — это адаптационный синдром по отношению к изменяющимся условиям существования организма, наступающим вследствие первичных возрастных инволюционных процессов в гипоталамусе и вторичных изменений функции периферических эндокринных желез, обмена веществ, подвижности нервных процессов и направленный на восстановление физиологического равновесия организма на новом уровне.