Климактерический невроз и способы его негормонального лечения

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

При гармонично функционирующих гуморальных и нервных механизмах адаптации климактерий протекает безболезненно. При нарушении адаптации развивается декомпенсированный климактерий, протекающий как болезнь на протяжении длительного времени, или климактерий с неустойчивой компенсацией, принимающий болезненное течение лишь при развитии дополнительных неблагоприятных условий (обострение сопутствующего заболевания, переутомление, нервно-психическое потрясение и т. д.).

Современные представления о сущности климактерического периода должны определять выбор терапевтических средств, применяемых для лечения его патологических проявлений. Патогенетическая обусловленность терапевтических средств должна исходить из фактов повышения активности и утраты ритмики функционирования гипоталамических центров, повышения активности ретикулярной формации, снижения подвижности нервных процессов. Достичь желаемого эффекта можно различными средствами, включающими как медикаментозные (в том числе гормональные), так и физиотерапевтические методы воздействия. Именно поэтому в настоящее время чаще всего применяется комплексная терапия, состоящая из сочетанного применения эстрогенов, андрогенов и ряда седативных средств.

Поскольку задачей настоящей главы является освещение вопросов негормональных способов лечения патологического климактерия, мы излагаем преимущественно эти виды терапии, не умаляя значимости и гормональных способов, тем более, что применение андрогенов и эстрогенов, как это будет показано в дальнейшем, также оказывает влияние на центры гипоталамуса.

Обнаруженное снижение лабильности при патологическом климактерии позволяет считать, что успех терапии будет зависеть от того, к какому роду в отношении влияния на уровень лабильности относится то или иное средство, тот или иной метод. Если они повышают лабильность — они должны приводить к выздоровлению, если снижают лабильность — они приводят к ухудшению состояния.

Имеются ли данные, позволяющие заранее определить, как влияет то или иное средство на уровень лабильности?

Работами Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского, Л. Л. Васильева было показано, что большинство наркотиков, органических ядов, охлаждение, ультрафиолетовое облучение, эзерин, катионы калия, катод постоянного тока — приводят к снижению лабильности. Двухвалентные ионы кальция, бария, ацетилхолин, новокаин, умеренное согревание, бромистый натр, кофеин, витамин В1, инфракрасные лучи, анод постоянного тока повышают лабильность. Действие агентов перечисленных групп выявляется отчетливо лишь при применении умеренных доз (Л. Л. Васильев, Е. Т. Благодатова, 1961).

Последующие исследования выявили также, что эстрогены, андрогены, витамины Е, С, аминазин, резерпин, будучи применены в терапевтических дозах, также повышают лабильность.

Таким образом, зная влияние тех или иных средств на уровень лабильности, можно заранее предусмотреть их действие при климактерическом неврозе.

Наиболее детальному исследованию в этом плане был подвергнут метод анодической гальванизации головного мозга.

История вопроса о влиянии постоянного тока на жизнедеятельность организма насчитывает более 170 лет: в 1802 г. Ritter впервые испытал действие постоянного тока, зажимая в руках электроды от батареи гальванических элементов. В последующие годы благодаря исследованиям отечественных физиологов были выяснены важные детали клинического влияния анода постоянного тока, который подводился к головному мозгу (Н. Е. Введенский, Б. Ф. Вериго, В. С. Русинов, Д. А. Лапицкий и др.).