Климактерический невроз и способы его негормонального лечения

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Так, А. М. Волынский (1962) показал возможность ликвидации угнетения спинальных рефлексов, вызванного калием, с помощью анода постоянного тока, а В. И. Филистович тот же эффект — при угнетении кокаином. Д. А. Лапицкий (1935) сообщил о восстановлении анодом автоматики дыхательного центра при его подавлении калием. Л. Л. Васильев (1953) привел данные о восстановлении деятельности сердца, отравленного строфантом. В. Е. Смирнов (1949) показал, что анодизация у больных со спастическими парезами снимает судороги. В. В. Бобкова (1959), Д. В. Афанасьев (1957) с успехом применили анодическую гальванизацию для лечения невротических состояний. Не исключена возможность того, что в механизм повышения лабильности включается влияние анодизации на активность ретикулярной формации. В частности, П. И. Калинин и А. А. Соколова (1961) нашли, что под влиянием анода в ретикулярной формации гипоталамуса появляется синхронная ритмика биопотенциалов, свидетельствующая о повышении лабильности.

схема анодической гальванизации головного мозга
Рис. 37. Схема анодической гальванизации головного мозга.

Методика применения анодической гальванизации головного мозга чрезвычайно проста. Генераторами постоянного тока являются обычные аппараты для гальванизации. Для процедуры больная укладывается на кушетку и активный электрод (свинцовая тонкая пластинка площадью 30 см2, обернутая марлей, смоченной в физиологическом растворе) накладывается на лоб, а индифферентный — помещается на поясницу (свинцовая пластинка площадью 100 см2). Электроды укрепляются тонким эластическим бинтом (рис. 37). Плавным поворотом рукоятки включается подача тока. Общее количество сеансов гальванизации колеблется от 10 до 20, иногда число процедур в зависимости от состояния больных следует несколько увеличить. Первые сеансы лечения проводятся ежедневно, а затем через день. Режимы анодической гальванизации представлены в таблице 9. Выбор I или II режима зависит от того, с какой тяжестью протекает климактерический невроз: чем тяжелее его клинические проявления, тем меньшая сила тока должна применяться (режим II).

Субъективные ощущения в момент отпуска процедуры сводятся к легкому покалыванию кожи лба в начале гальванизации. Обычно с III—IV процедуры больные отмечают появление легкого дремотного состояния. Это проявление развития торможения должно оцениваться наблюдающим за отпуском процедур лицом как свидетельство правильного выбора режима гальванизации.

ТАБЛИЦА 9

Схемы режимов анодической гальванизации

Порядковый номер процедур I режим II режим
сила тока, мА экспозиция. мин сила тока, мА экспозиция, мин
1 0,5 15 0,5 15
2 0,5 16 0,5 16
3 0,6 17 0,5 17
4 0,7 18 0,5 19
5 0,8 19 0,6 19
6 1,0 20 0,6 20
7 1,5 20 0,6 20
8 1,5 22 0,7 22
9 2,0 22 0,7 22
10 2,0 25 0,7 25
11 2,5 26 0,8 26
12 3,0 27 0,8 27
13 3,0 28 0,9 28
14 3,0 29 0,9 29
15 3,0 30 1,0 30
16 3,0 30 1,0 30
17 3,0 30 1,5 30
18 3,0 30 1,5 30
19 3,0 30 2,0 30

Наблюдение за деятельностью сердца при помощи электрокардиографии выявило некоторое урежение пульса (на 4—8 ударов в минуту) при более правильном синусовом ритме (рис. 38). Наблюдение за артериальным давлением показало, что при умеренной гипертонии в пределах 149 + 19 мм рт. ст. после процедуры давление снижалось до 130 + 9 мм рт. ст.  при нормотонии величины артериального давления были соответственно 130 + 9 мм и 126 ±7 мм рт. ст. Следует отметить, что к концу лечения у ряда женщин с транзиторной формой гипертонии артериальное давление нормализовалось (рис. 39).


Рис. 38. Колебания продолжительности циклов RR по данным электрокардиографии в ответ на применение светового раздражения (а), раздувания баллончика во влагалище (б). Одной чертой — до сеанса анодической гальванизации, двумя чертами — после сеанса. По оси ординат — время в долях секунды.
осциллограммы артериального давления при  анодической гальванизации головного мозга
Рис. 39. Осциллограммы артериального давления при анодической гальванизации головного мозга. I — до начала лечения; II — после первого сеанса; III —после iестого сеанса; IV — по окончании лечения.