Климактерический невроз и способы его негормонального лечения

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Произведенное перед выпиской электрофизиологическое исследование показало, что в ЭЭГ имеется правильный альфа-ритм, кожно-гальваническая реакция — в пределах нормы. Через 1 год больная сообщила о продолжающемся хорошем состоянии (рис. 40).


Рис. 40. График изменения числа приливов в соответствии с процедурами анодической гальванизации головного мозга у больной Я-ой. По оси ординат — число приливов в сутки, по оси абсцисс — число сеансов гальванизации.

Шейно-лицевая ионогальванизация была предложена в 1957 г. Г. А. Келлатом. Метод состоит в гальванизации кожи верхней трети боковых поверхностей шеи и лица правой и левой стороны с находящимися в данной области нервными образованиями: каротидным нервом, верхним шейным симпатическим узлом, пучковидным узлом блуждающего нерва, языкоглоточным и тремя ветвями тройничного нерва. Благоприятное терапевтическое действие метода основано, вероятно, на том, что указанная область нервнопроводниковыми путями связана со стволовой частью мозга и гипоталамусом и влияние электрического тока приводит к улучшению трофики и нормализации функции гипоталамических центров. Специальные исследования Г. А. Келлата и Ю. Ф. Змановского (1962) показали, что добавление к этому методу ионофореза брома, сернокислого магния увеличивает его эффективность.

На курс лечения отпускается 15—20 сеансов пятнадцатиминутных процедур при силе тока 4—15 мА. Г. А. Келлат приводит следующие результаты лечения 270 женщин с климактерическим неврозом: полное излечение наступило у 52% больных, значительное улучшение — у 31%, исчезновение части симптомов — у 10%, без изменений — у 7%. Отдаленные результаты прослежены у 92 больных и у 12 отмечен рецидив заболевания. По мнению Е. М. Вихляевой (1966), метод не следует рекомендовать у женщин с фибромой матки, при ректальных кровотечениях и до наступления менопаузы, так как возможно появление кровотечений из матки и прямой кишки в связи с увеличением под влиянием процедур кровенаполнения тазовых органов.

Трансназальная ионогальванизация при климактерическом неврозе приводит к смягчению патологических симптомов (А. Н. Лубинец, А. П. Малинин, Л. И. Скворцова, 1961). Метод основан на наличии связей между слизистой носа и высшими вегетативными центрами. По нашему мнению, нельзя при этом не учитывать роль влияния древних структур мозга (обонятельная доля) на гипоталамус.

Ультрафиолетовое облучение эритемными дозами области живота и таза, а также передних и задних поверхностей бедер как метод лечения климактерического невроза предложено И. Б. Асатуровым (1938) и рассчитано на повышение обменных процессов во всем организме вследствие возбуждения зон Захарьина — Геда, на улучшение обменных процессов в органах половой сферы. По нашему мнению механизм действия, по-видимому, состоит в том, что эритемные дозы УФО приводят к образованию небольших количеств гистаминоподобных веществ и способствуют кратковременному повышению процессов возбуждения, за счет которого отмечается повышение уровня лабильности с соответствующим терапевтическим эффектом. Учитывая причину этого кратковременного повышения лабильности, становится понятным относительно слабый терапевтический эффект: по И. Б. Асатурову, из 65 больных улучшение в общем состоянии наступило лишь у 28.

Способ лечения климактерического невроза в виде облучения малыми дозами рентгеновых лучей области гипофиза (по 100 Р с двух полей) имеет в настоящее время лишь исторический интерес в связи с малой его эффективностью (по данным разных авторов —30—40%).