Климактерический невроз и способы его негормонального лечения

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Sulman, Winnik (1956) привели сведения о влиянии на половой цикл и климактерические дисфункциональные маточные кровотечения хлорпромазина (аминазина). Аналогичные сообщения были сделаны Л. М. Шифманом (1958) и Zeman (1960); последний комбинацией резерпина и аминазина добился хорошего лечебного эффекта.

Подробный материал по использованию аминазина привел Н. А. Георги (1961): при климактерическом неврозе он назначал в течение 5 дней аминазин по 25 мг, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 50 мг на ночь и еще 1,5 месяца — по 20 мг. Из 50 женщин лишь у 3 не было эффекта.

А. М. Раскин (1962), сообщая о благотворном влиянии аминазина на течение климактерического невроза, подчеркивает тот факт, что это средство наиболее эффективно в случаях, когда в клинической картине преобладают нервно-психопатические нарушения.

Использование препаратов атарактического действия основано на блокировании ретикулярной формации, находящейся, как известно, при климактерическом неврозе в состоянии повышенной активности. Отсутствие 100% успеха при терапии аминазином объясняется, вероятно, тем, что аминазин оказывает влияние не на все отделы ретикулярной формации, а преимущественно на ее ростральную часть.

Применение транквилизаторов, психотропных средств находит все большее применение в лечении климактерического невроза либо как самостоятельный вид терапии, либо в сочетании с другими средствами.

Торр (1959) привел сводные материалы по лечению женщин с климактерическим неврозом такими нейро-вегетативиыми средствами, как феминон и цезрадистон, и при этом пришел к выводу, что гормональной терапии должны подвергаться только те больные климактерическим неврозом, которые имеют сопутствующие соматические заболевания, так как вегетативные и нервно-психические расстройства могут быть успешно устранены негормональными способами.

Вместе с тем, наряду с хорошим терапевтическим эффектом, некоторые атарактики (например, аминазин) оказывают побочные неблагоприятные влияния и противопоказаны при заболеваниях печени, гипотонии и т. д. Учитывая это, можно применять такие производные фенотиазинового ряда, как френолон, этаперазин, метаперазин (Е. М. Вихляева, 1966), лишенные токсического воздействия. При этом необходимо соблюдать принципы индивидуального подбора дозы препаратов и придерживаться избранной дозы в течение нескольких недель, начиная с очень малых количеств (2—5 мг) при максимальной суточной дозе не более 10 мг. Суммарные дозы на курс лечения, продолжающийся 6—8 недель, составляют 250— 500 мг вещества. Перед окончанием курса лечения суточную дозу вновь рекомендуется снизить до первоначальных количеств. Опыт показывает, что в некоторых случаях транквилизаторы могут быть использованы как единственный и вполне эффективный способ лечения.