Впервые способ лечения расстройств климактерического периода диатермией головы был предложен в 1925 г. Szenes, сообщившим о том, что из 20 женщин с климактерическим неврозом у 17 был получен положительный результат. В 1933 г. В. Е. Дорфман опубликовал данные уже о 50 наблюдениях применения продольной диатермии при климактерическом неврозе с хорошим эффектом у 40 больных. Им использовалось фронто-окципитальное положение электродов при экспозиции 10—15 мин и силе тока 0,3—0,5 А. Одновременно с улучшением общего состояния, прекращением приливов было отмечено прекращение головных болей, уменьшение ожирения. Аналогичные сведения привели и А. Ахвледиани и И. Кубанейшвили (1945).
Механизм действия продольной диатермии не вполне ясен. Szenes предполагал, что эта процедура улучшает обмен в диэнцефальных структурах мозга, Briinner-Orstein сообщал о значительном улучшении кровоснабжения мозга за счет расширения сосудов (трофическая роль).
Аналогичного мнения придерживались А. Ахвледиани и И. Кубанейшвили.
В терапии ангионеврозов, мигрени, нарушений обмена веществ широкое применение получили развитые А. Щербаком (1937) способы, воздействующие на так называемую «воротниковую зону». Особенности расположения электродов позволяют в первую очередь воздействовать на верхние шейные симпатические ганглии и на их производные в виде каротидных синусов. Так, А. А. Шлыков (1938) полагает, что эффект осуществляется каротидными синусами. Учитывая приведенные в первой главе данные о влиянии симпатической нервной системы на осуществление полового цикла, можно предположить, что воротник по Щербаку приводит к положительным результатам благодаря воздействию на гипоталамические центры. А. Р. Киричинский (1959) многообразие положительного эффекта объясняет благотворным влиянием на трофику органов шеи и головы. Интересно наблюдение И. Е. Лебедева (1954), показавшего, что воздействие электрическим током на синокаротидную зону приводит к развитию умеренной ишемии и повышению сократительной способности матки с определенным гемостатическим эффектом в момент метроррагии.
Ознакомление с основными положениями об этих двух способах привело к мысли об их сочетанном использовании при дисфункциональных ановуляторных маточных кровотечениях, развивающихся у женщин вследствие недостаточной зрелости гипоталамо-гипофизарной системы (пубертатный период) или вследствие инволюционных процессов (климактерический период) при отсутствии ритмики половых циклов. Это было осуществлено впервые А. В. Кашинским, Е. Т. Васильевой, А. В. Задорожниковой (1957), а затем продолжено нами (С. Н, Давыдов, 1963). Методика лечения состояла в следующем. Продольная диатермия головного мозга проводилась при фронто-окципитальном расположении электродов, экспозиции— 20 мин, силе тока от 0,1 до 0,3 мА. Гальванический воротник проводился таким образом, что раздвоенный электрод укладывался на верхнюю часть надплечья и шею, а прокладки смачивались 1% раствором NaBr. Процедуры отпускались через день: день — одна, день — другая, при общем количестве каждой из них по 6. Таким образом, курс лечения в среднем занимал 2 недели.
Из общего числа 262 больных с дисфункциональными маточными кровотечениями на почве ановуляторных процессов 42 находилось в пубертатном и 220 в климактерическом периоде. При этом 120 больных лечились только указанным способом без проведения диагностического предварительного выскабливания матки, а 142 подверглись этой терапии тотчас после выскабливания. До лечения 183 женщины страдали в прошлом неоднократными кровотечениями, потребовавшими стационарного лечения.