Воздействия на область верхних шейных симпатических ганглиев

В 1953 г. Netter и Lambert предложили для стимуляции овуляции блокировать верхние шейные симпатические узлы при помощи их обкалывания новокаином (прокаин, ксилокаин). Свои рекомендации авторы обосновывали хорошим клиническим эффектом, полученным у 60% больных, страдающих аменореей, ановуляторными циклами, маточными кровотечениями. Аналогичные сообщения сделали также Cusi (1957), Ramon (1960), обратив особое внимание на хороший гемостатический эффект блокады верхних шейных симпатических ганглиев при ановуляторных маточных кровотечениях. Исследователи отмечали наступление секреторных превращений эндометрия после указанных вмешательств.

Эти данные в период 1960—1970 гг. были подвергнуты детальной проверке в условиях .нашей клиники (В. Д. Сизонов). Предварительно был проведен эксперимент на белых крысах, у которых при помощи гипериллюминации была вызвана перманентная течка (см. главу 4). Оказалось, что на следующий день после двусторонней блокады верхних шейных симпатических ганглиев у 78% белых крыс со светоиндуцированной перманентной течкой последняя прекращалась. Как правило, на 3—4 дня устанавливалась фаза диэструса, а затем восстанавливались половые циклы, бывшие до гипериллюминации. Забой животных в стадии вызванной течки выявил, что эструс протекал у них при наличии фолликулярных кист в яичниках и единичных старых, находящихся в стадии регресса, желтых тел. После блокады в яичниках определялись свежие желтые тела и лютеинизация гранулезных клеток фолликулов. Контрольные наблюдения за животными, которым не производилась блокада, показали длительное существование светоиндуцированной течки с очень медленным восстановлением нормальных половых циклов.

Serrmann (1962) также провел эксперимент на белых крысах с блокадой верхних шейных симпатических ганглиев и пришел к выводу, что это вмешательство вызывает прекращение течки и одновременно влияет каким-то образом на обмен веществ, так как у животных снижался вес.

Для лечения дисфункциональных кровотечений, развившихся на почве ановуляторных процессов, блокадой верхних шейных симпатических ганглиев, нами было отобрано 115 женщин в возрасте от 37 до 49 лет. Предварительное диспансерное наблюдение за ними, а также непосредственное исследование в клинике в момент кровотечения выявило у всех больных яркие признаки ановуляторного процесса, обусловившего ациклическое кровотечение. Всем больным была произведена супрацервикальная блокада.