Стафилококковая пневмония выделена в отдельную форму, так как ее отличает своеобразное клиническое течение. В легких образуются различной величины воздушные полости (буллы), абсцессы. Наряду с этим наблюдаются частые осложнения в виде плеврита и пневмоторакса.
Возбудителем является патогенный стафилококк. В отличие от только что описанной септической пневмонии стафилококковая пневмония является первичной и не связана с гнойными очагами. Заражение происходит бронхогенно, через дыхательные пути. Провоцирующим моментом часто является респираторная инфекция.
Заболевание большей частью начинается остро, с ухудшения общего состояния. Дети становятся вялыми, начинают хуже сосать, появляется бледность кожных покровов, вздутие живота, У детей с весом около 2 кг наблюдается повышение температуры. В клинической картине преобладает токсикоз, и поначалу ребенок не производит впечатления больного пневмонией. На фоне токсикоза появляется одышка и приступы цианоза. В легких на месте пневмонического фокуса выслушивается измененное дыхание, хрипы в начале заболевания могут отсутствовать.
Длительность неосложненной стафилококковой пневмонии (без нагноительных процессов) около одного месяца. При возникновении в легких абсцессов состояние детей в течение длительного времени остается тяжелым. Течение абсцесса имеет два исхода. При первом, более благоприятном варианте, наступает прорыв абсцесса в бронх, и ребенок частично заглатывает, частично откашливает гной наружу. В этом случае нахождение небольших количеств гнойного отделяемого на подкладной пеленке может существенно помочь диагнозу. При втором варианте абсцесс прорывается в плевру с образованием гнойного плеврита или пиопневмоторакса. Развитие пневмоторакса сопровождается резким ухудшением состояния. Появляется выраженная одышка, интенсивный цианоз, стонущее дыхание. В момент прорыва плевры часто возникает приступ асфиксии. Прогноз при присоединении плеврита или развитии пневмоторакса большей частью неблагоприятен.