В последние годы делаются попытки применения при некоторых формах нефрита веществ, влияющих на свертываемость крови. Как известно, лечение больных с гематурическими формами нефрита и нефротическим синдромом представляет большие трудности; именно этим обстоятельством продиктованы поиски новых средств, аффективных в отношении гематурии и отеков.
Гематурия у почечных больных может быть вызвана рядом факторов: измененной сосудистой проницаемостью, повышенным уровнем гепарина, что мы наблюдали почти у всех больных, активацией фибринолиза, имеющей место при терапии стероидами. Поэтому обоснованным представляется применение толуидинового синего и Σ-аминокапроновой кислоты. Последняя, как известно, подавляет фибринолиз, препятствуя активации профибринолизина в фибринолизин. Однако при назначении Σ-аминокапроновой кислоты при почечной патологии используется главным образом не эта сторона действия препарата, хотя исключить местную активацию фибринолиза в самой почке не представляется возможным. По данным 3. С. Баркагана и сотр. (1957), Σ-аминокапроновая кислота и ее гидрохлорид обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, они подавляют освобождение гистамина из тканей и уменьшают сосудистую проницаемость.
Казалось бы, мало обосновано применение при отечных формах нефрита гепарина, когда в организме и так значительно повышен уровень эндогенного гепарина. Однако в известной степени высокое его содержание при наличии отеков может рассматриваться как компенсаторная реакция организма. Введение гепарина таким больным усиливает естественную реакцию, направленную на борьбу с отеками. Таким образом, указанные препараты действуют, отнюдь не только влияя на свертываемость крови.
- Применение гепарина при отечных формах нефрита
- Применение Σ-аминокапроновой кислоты и толуидинового синего при гематурических формах нефрита