Рентгенологические данные

На прямой рентгенограмме не имеется полностью характерных рентгенологических изменений. В отдельных случаях можно видеть кистозные полости, иногда с уровнем жидкости, хотя при прямой рентгенографии нет уверенности, что эти кисты связаны с бронхами. В большой группе наблюдений [18] кистозные изменения имелись только в 13% случаях. Нередко рентгенологически видны признаки коллапса, фиброза или очаговой пневмонии. Однако у некоторых больных — 7 % в той же группе [18] — прямая рентгенограмма представляется нормальной.

Диагноз с уверенностью можно поставить только при бронхографии. Чем более периферично расположены пораженные бронхи, тем чаще встречаются бронхоэктазы кистозного типа. Когда поражены более крупные бронхи, бронхоэктазы могут быть веретенообразными или мешотчатыми. Название «мешотчатый» применяется для определения стойкого увеличения калибра периферической части бронха, возникающего при наиболее тяжелых поражениях. Эти термины чисто описательные и мало что можно сказать об их использовании как основы для классификации, особенно если учесть частое сочетание различных типов. Иногда имеется перекрут бронхов и очевидная их патология, но нет четкого расширения. Такие случаи квалифицируются как гнойный бронхит, хотя различие до некоторой степени искусственное. Часто обнаруживают в одном месте перекрут бронхов, а в других — их расширение.

В большинстве описанных наблюдений чаще всего поражается левое легкое, особенно его нижняя доля. Язычковые сегменты левой верхней доли также нередко вовлекаются в процесс при наличии бронхоэктазов нижней доли. Двусторонние бронхоэктазы встречаются почти в 1/3 случаев и зарегистрированы даже более часто [4].