Фликтенулезный конъюнктивит

Предпосылкой является повышенная чувствительность к микобактерии туберкулеза, хотя он может сопровождать саркоидоз или инфекцию гемолитическим стрептококком. Его чаще наблюдают у детей (любого возраста) с первичным туберкулезом, но в отличие от узловатой эритемы он не обязательно ограничивается первыми неделями после инфицирования. Он обычно появляется на первом году [18], но может наблюдаться даже позже. Были сообщения о нем после вакцинации BCG [14]. Обычно он встречается у детей из плохих социальных условий и считается, что чаще у неевропейского населения в Африке и Америке [14].

Клиническая картина (симптомы и признаки). Фликтенулезный конъюнктивит обычно бывает на одном глазу, но иногда на обоих одновременно или последовательно. Заболевание начинается с раздражения, слезотечения, светобоязни. Характерные поражения — маленькие пузырьки диаметром 1—2 мм, могут быть множественными на краю. Пузырьки прозрачные, желтоватые или серые с характерными связками расширенных сосудов, проходящих кнаружи от края конъюнктивального мешка. Реакция проходит через неделю или около этого, но могут быть повторные высыпания последовательно или через интервалы.

Диагноз. Необходимо отличать при постановке диагноза от других типов конъюнктивита или чужеродных тел, но поражения типичны и трудностей обычно не возникает. Исследование о возможности туберкулеза должны проводиться по пути, указанному уже для узловатой эритемы.

Лечение. Всякий лежащий в основе туберкулез следует лечить химиотерапией. Местно зрачок расширяется при назначении 0,25% раствора атропина; 1 % раствор гидрокортизона в каплях быстро снимает симптомы. Иногда заболевание продолжается, несмотря на применение химиотерапии. В таких случаях мы считаем ценным методом десенсибилизацию к туберкулину [17].