Это один из наиболее важных методов для дифференциального диагноза легочных заболеваний.
Мокрота. Бактериоскопическое исследование мокроты.
Предшествующее лечение антибиотиками может повлиять на результаты выращивания культур, но патогенные микробы будут видны при бактериоскопии мокроты. Это дает неоценимую информацию о больных с тяжелыми инфекционными заболеваниями органов дыхания и определяет тактику лечения антибиотиками. Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза — стандартный диагностический метод. Значение эозинофилии в мокроте будет описано в другом месте. Асбестовые тела в мокроте могут подтвердить диагноз асбестоза. Редкий разрыв эхинококка позволяет найти крючья в мокроте. Амебный абсцесс легких может прорваться в бронх и в мокроте можно обнаружить Entamoeba histolytica.
Цитология мокроты. Исследование мазка мокроты на злокачественные клетки — ценный диагностический метод в опытных руках. Он описан в главе 29.
Посев мокроты. Посев мокроты имеет большое значение при инфекциях органов дыхания, как для диагноза, так и для определения лекарственной устойчивости. Важно указать бактериологу ориентировочный диагноз, что поможет в выборе типа культуры.
Мазки из гортани. Мазки из гортани берут для посева на микобактерии туберкулеза и иногда других микробов для диагноза пневмонии, когда у больного нет мокроты.
Промывные воды желудка. Исследование промывных вод желудка во многих случаях более чувствительный метод, чем мазков из гортани для культивирования микобактерий туберкулеза, хотя повторные мазки могут быть также хороши. Бактериоскопия мазков также может быть полезна.
Мазки из глотки или миндалин. Эти мазки полезны для диагноза бактериальной или вирусной инфекции, особенно у детей.
Кашлевые пленки. Кашлевые пленки используются главным образом для диагноза коклюша у детей.
Заражение морских свинок. Заражение морских свинок может потребоваться для получения микобактерий туберкулеза из мокроты или других жидкостей организма. Это очень чувствительный метод. Он может также применяться для определения вирулентности и патогенности кислотоустойчивых палочек.