Классификация легочной эозинофилии

Легочная эозинофилия включает случаи, варьирующие от кратковременного простого заболевания, которое может проходить незамеченным самим больным, до тяжелых и фатальных проявлений узелкового полиартериита и гранулематоза Вегенера. Нам кажется удобной следующая классификация:

1.       Простая легочная эозинофилия (синдром Леффлера).

2.       Длительная легочная эозинофилия.

3.       Астматическая легочная эозинофилия.

4.       Тропическая легочная эозинофилия.

5.       Узелковый полиартериит и гранулематоз Вегенера.

Возможно, что в основе простой и длительной легочной эозинофилии лежит реакция гиперчувствительности, которая главным образом ограничивается альвеолами. При астматической и тропической легочной эозинофилии (вовлекаются также бронхи. При узелковом полиартериите и гранулематозе Вегенера в основном поражаются кровеносные сосуды. При длительной и астматической легочных эозинофилиях в редких случаях могут поражаться и другие органы без фатальных нарушений, обязательных при узелковом полиартериите и гранулематозе Вегенера.

Основные характерные признаки различных типов легочной эозинофилии суммированы в таблице 12.

Таблица 12. Характеристика отдельных типов легочной эозинофилии
Группа Выраженность симптомов Количество лейкоцитов Количество эозинофилов (в %) Поражение других органов Длительность заболевания Летальный исход
1. Простая легочная эозинофилия (синдром Loffler) Небольшая Верхняя граница нормы Обычно менее 20 Редко Менее 1 месяца Нет
2. Длительная легочная эозинофилия Небольшая или умеренная Большое или очень большое Обычно более 20 Редко 2—6 месяцев или более Нет
3. Астматическая легочная эозинофилия Легкая, умеренная, тяжелая Норма
Повышение
Значительное повышение
Редко более 20 Иногда Различная
Часто 3—4 месяца, может быть годы
Иногда
4. Тропическая легочная эозинофилия Умеренная, тяжелая Повышение
Значительное повышение
Обычно более 20 Редко Месяцы или годы Нет
5. Узелковый полиартериит Обычно тяжелая Обычно повышение
Значительное повышение
Иногда более 20 Всегда          Разная, обычно месяцы Обычно