Легочная эозинофилия включает случаи, варьирующие от кратковременного простого заболевания, которое может проходить незамеченным самим больным, до тяжелых и фатальных проявлений узелкового полиартериита и гранулематоза Вегенера. Нам кажется удобной следующая классификация:
1. Простая легочная эозинофилия (синдром Леффлера).
2. Длительная легочная эозинофилия.
3. Астматическая легочная эозинофилия.
4. Тропическая легочная эозинофилия.
5. Узелковый полиартериит и гранулематоз Вегенера.
Возможно, что в основе простой и длительной легочной эозинофилии лежит реакция гиперчувствительности, которая главным образом ограничивается альвеолами. При астматической и тропической легочной эозинофилии (вовлекаются также бронхи. При узелковом полиартериите и гранулематозе Вегенера в основном поражаются кровеносные сосуды. При длительной и астматической легочных эозинофилиях в редких случаях могут поражаться и другие органы без фатальных нарушений, обязательных при узелковом полиартериите и гранулематозе Вегенера.
Основные характерные признаки различных типов легочной эозинофилии суммированы в таблице 12.
Группа | Выраженность симптомов | Количество лейкоцитов | Количество эозинофилов (в %) | Поражение других органов | Длительность заболевания | Летальный исход |
1. Простая легочная эозинофилия (синдром Loffler) | Небольшая | Верхняя граница нормы | Обычно менее 20 | Редко | Менее 1 месяца | Нет |
2. Длительная легочная эозинофилия | Небольшая или умеренная | Большое или очень большое | Обычно более 20 | Редко | 2—6 месяцев или более | Нет |
3. Астматическая легочная эозинофилия | Легкая, умеренная, тяжелая | Норма Повышение Значительное повышение |
Редко более 20 | Иногда | Различная Часто 3—4 месяца, может быть годы |
Иногда |
4. Тропическая легочная эозинофилия | Умеренная, тяжелая | Повышение Значительное повышение |
Обычно более 20 | Редко | Месяцы или годы | Нет |
5. Узелковый полиартериит | Обычно тяжелая | Обычно повышение Значительное повышение |
Иногда более 20 | Всегда | Разная, обычно месяцы | Обычно |