Паращитовидная аденома средостения

Паращитовидная аденома может в некоторых случаях возникать в переднем средостении. Norris [27] нашел 17 таких случаев среди 322. У 8 из этих больных имелись только изменения скелета, у 7 — как костные изменения, так и нефрокальциноз или почечные камни, у 1 были камни в почках без поражения скелета, а у 1 не имелось сочетания с какими-либо гормональными нарушениями. Частота системных расстройств при медиастинальной паращитовидной аденоме во многом такая же, как и при такой аденоме в шейной области [30].

Гистологические изменения при расположении паращитовидной аденомы в средостении и в области шеи одинаковы. Заполненные коллоидом фолликулы, плотные сферические ядра и светлая цитоплазма, характерные для паращитовидной аденомы, тесно связаны с остатками зобной железы.

Расположение в средостении объясняется близостью паращитовидных желез и закладки зобной железы в третьей жаберной щели. Включение паращитовидных желез в более крупную зобную может обусловить их попадание в переднее средостение. Было, однако, показано, что закладка зобной железы обладает множественными потенциями и при некоторых обстоятельствах может образовывать паращитовидную ткань. Таким образом, паращитовидная аденома в средостении может возникать из зобной железы независимо от нормальных паращитовидных желез.

Диагностировать медиастинальную паращитовидную аденому редко удается вне оперативного вмешательства.