Вовлечение плевры в легочный инфаркт почти постоянно и наиболее постоянным клиническим признаком являются плевральные боли. Обычно развивается плевральный выпот и в некоторых случаях может быть единственным патологическим рентгенологическим признаком. Выпот обычно мал или умеренной величины и ограничен. Жидкость может быть кровянистой, но чаще она прозрачна и желтого цвета. Аспирация требуется редко и часто не больше одной, если легочный инфаркт не осложнен митральным стенозом или застойной легочной недостаточностью, когда выпот сохраняется или возобновляется.
Цитология обычно плеоморфна с эозинофилией, составляющей от 5 до 50% всех клеток. Spriggs [68] показал, что бывают мезотелиальные клетки, составляющие иногда до 20—30% всех клеток. Диагноз выпота, осложняющего легочный инфаркт, зависит, однако, от характера первичного заболевания, а не от характера выпота или биопсии плевры.