Этиология и патогенез. Личинки изогнутых червей (Ancylostomum) и Strongiloides проникают в кожу из нагретой влажной почвы и попадают в кровеносные сосуды, достигая сердца и легких. Человек заражается аскаридами и острицами при проглатывании яиц, прободающих затем стенку кишечника и мигрирующих по кровеносным сосудам в легкие.
Клиническая и рентгенологическая картина. При прохождении личинок через легкие возникает блок легочных артериол и мелкие инфаркты легкого. Легочные симптомы возникают редко, за исключением тяжелого заражения Ascaris lumbricoides у детей. Проявлениями могут быть приступы лихорадки, кашель, кровохарканье и одышка в сочетании с эозинофилией. Физикальные исследования легких обычно не помогают диагностике. Рентгенограмма обнаруживает транзиторные тени в легких. Известны случаи диффузного легочного фиброза, вызванные Oxyuris [6].
При филариазе взрослая особь Wucheria bancrofti при длительной тяжелой инфекции может изредка закупоривать грудной проток, в результате чего развивается хилоторакс.
Тропическая легочная эозинофилия, по-видимому, связана с гибелью микрофиларий из подотряда Filaria, которые не могут далее развиваться в организме человека.
Профилактика и лечение. Профилактика заключается в соответствующих санитарных мероприятиях, предохранении ног в местах, где имеются изогнутые черви и Strongiloides, и лечении выявленных носителей. Взрослых аскарид можно изгнать применением пиперазина, который эффективен также при острицах. На личинки не действуют никакие противоглистные средства. Радикальное лечение Strongiloides трудно, но может быть успешным при применении йодистого дитиазинина или табендазола. Тетрахлорэтилен с последующей дачей солевого слабительного — метод лечения при взрослых изогнутых червях. Борьба с филариазом основана на уничтожении инфицированных москитов. При тропической легочной эозинофилии эффективен диэтилкарбамазин, однако только в ранних стадиях заражения W. bancrofti.