Профессиональные заболевания легких

Определение

Заболевания легких, вызываемые пылью (пневмокониоз), испарениями или вредными веществами, вдыхаемыми рабочими некоторых особых профессий, известны как профессиональные заболевания легких. С тех пор как стали выплачиваться пособия для компенсации заболевших профессиональными заболеваниями легких, критерии диагноза стали устанавливать законодательным порядком. Отличительные признаки или симптомы, характерные рентгенологические изменения и отклонения от нормы при определении функции дыхания — каждый из них или все они, или любая комбинация их могут быть использованы для установления диагноза и оценки нарушения работоспособности.

В первую четверть нашего столетия профессиональные заболевания легких были практически синонимом силикоза. С тех пор усовершенствовались рентгенологические методы исследования, проведены большие патологоанатомические исследования, эксперименты на животных, изучена функция дыхания, значительно расширило эту область использование современных эпидемиологических методов. Значительное число профессиональных заболеваний легких уже признаны по закону в Англии, и это число все возрастает. Наиболее часты пневмокониоз шахтеров, силикоз и асбестоз (таблица 13).

Таблица 13. Наиболее частые пневмокониозы
Заболевание Причина Источник пыли Патологоанатомические изменения
Баритоз Сульфат бария Добыча солей бария Отсутствуют. Только-рентгенологические изменения
Сидероз Окислы железа Сварка Отсутствуют. Только-рентгенологические изменения
Станноз Окислы олова Плавка Отсутствуют. Только-рентгенологические изменения
Каолиноз Водный силикат алюминия и др. Каолин Простой пневмокониоз (изредка ПМФ)
Алюминоз Измельченный алюминий Взрывчатые вещества, краски Очаговый фиброз, эмфизематозные буллы, пневмоторакс
Пневмокониоз угольщиков Угольная пыль Работа в угольных шахтах Простой и осложненный пневмокониоз
Силикоз Кремний Добыча, работа в каменоломнях, обработка и др. Простой и осложненный пневмокониоз
Талькоз Водный силикат магния Каучуковая промышленность и др. Легочный фиброз
Бериллиоз Соединения бериллия Атомные реакторы, авиастроение, электронная аппаратура и др. Образование гранулем, диффузный интерстициальный фиброз
Асбестоз Асбестоз Добыча, изоляционные материалы, тормозные прокладки и др. Легочный фиброз, обызвествление плевры, бронхогенный рак, мезотелиома плевры и брюшины