Варианты возможных клинических проявлений саркоидоза таковы, что врач, практикующий почти в любой области медицины, может быть поставлен перед необходимостью диагностики. Возможны любые виды сочетаний поражений органов (таблица 9). По-видимому, только серозные оболочки и надпочечники остаются неприкосновенными. Зарегистрированы лишь 3 случая плеврального саркоидоза. Не сообщалось ни об одном достоверном случае поражения надпочечников, кроме недоказанного подозрительного наблюдения в серии Taycock [102].
Пульмонолог |
|
| Прикорневые лимфатические узлы Диффузные тени в легких Одышка |
|
Офтальмолог |
|
| Конъюнктивит неспецифический Конъюнктивит фликтенулезный Кератоконъюнктивит Увеит — передний и задний Увеличение слезных желез Сьёгрен-подобный синдром (когда вовлечены слюнные железы) Глаукома |
|
Невропатолог |
|
| Нарушения зрения Менингит Изолированные поражения черепно-мозговых нервов Подоболочечные процессы Поражение гипофиза (обычно задней доли) |
|
Ревматолог |
|
| Подкожные уплотнения Полиартральгия Кистозные изменения в костях |
|
Гастроэнтеролог |
|
| Гепатомегалия Спленомегалия |
|
Дерматолог |
|
| Узловатая эритема Узелки Папулы Бляшки Рубцы Волчанка после отморожения |
|
Кардиолог |
|
| Легочное сердце Миокардит и сердечная недостаточность с явлениями застоя Нарушения проводимости |
|
Хирург |
|
| Диагностическая биопсия лимфатического узла | |
Хирург-отоларинголог |
|
| Гранулема носовой полости Бляшки в гортани |
|
Врач общей практики |
|
| Все вышеприведенное для «рассортировки» Атипичная свинка Гиперкальциемия Камни в почках Нарушение функции почек |
Саркоидоз можно было бы не считать столь важной патологией, если бы не тот факт, что он может поражать жизненно важные органы (глаза, сердце, легкие и почки) хроническим процессом с развитием необратимого фиброза, ведущего к развитию функциональных нарушений. Поражение глаз может закончиться слепотой. Смерть может наступить от сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.