Поверхности раны нельзя касаться, руками и задевать одеждой. Для доступа к ране одежду пострадавшего не снимают, а разрезают и раздвигают в стороны, не трогая краев раны. Промывать рану водой нельзя, так как микробы с водой могут с поверхности проникнуть в глубь раны. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, спиртом или одеколоном.
Рис. 7. Индивидуальный перевязочный пакет
а — пакет в запечатанном и развернутом виде;
б — выдергивание нитки из матерчатого чехла (если он есть);
в — разрыв прорезиненного чехла;
г — пакет подготовлен для накладывания на рану.
Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой салфеткой, куском чистой хлопчатобумажной ткани и накладывают повязку с помощью бинта или косынки. Нельзя извлекать из раны попавшие в нее предметы (осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т. д.) Лучше всего воспользоваться стерильным (обеззараженным) индивидуальным перевязочным пакетом (рис. 7). Раскрыв пакет, как показано на рисунке, ватно-марлевую подушечку внутренней стороной накладывают на рану и закрепляют бинтом. Две подушечки предусмотрены для сквозной раны — одну накладывают на входное, а другую — на выходное раневое отверстие. Если рана не сквозная и имеет малую поверхность, подушечки кладут одну на другую, при большой поверхности их помещают рядом. Бинтуют рану марлевыми бинтами различного размера.
При бинтовании следует руководствоваться следующими правилами:
— бинт держат в правой руке, а начало бинта — в левой;
— бинт раскладывают, не отрывая от тела пострадавшего, в направлении слева направо и снизу вверх;
— сначала бинт закрепляют ниже места ранения 3 — 4 круговыми ходами;
— каждый последующий ход должен на 2/3 закрывать предыдущий;
— заканчивают бинтование 3 — 4 круговыми ходами выше места ранения;
— натяжение бинта должно быть таким, чтобы он не сползал при движениях и чрезмерно не сдавливал область бинтования;
— ноги бинтуют выпрямленными, а согнутую под прямым углом руку после бинтования подвешивают на косынке или на, кольце из широкого бинта;
— конец бинта закрепляют английской булавкой или пропускают под несколько предыдущих ходов бинта и затягивают.
Для различных частей тела существуют специальные способы бинтования, которые показаны на рис. 8, 9, 10.
Рис. 8. Наложение повязки на конечность.
а — правильное положение бинта в начале бинтования; б — последующее бинтование конечности.
Рис. 9. Наложение повязки при ранении грудной клетки.
Рис. 10. Виды повязок при ранении различных частей конечности.
а — при ранении плечевого сустава; 6 — при ранении верхней трети бедра и тазобедренного сустава; в — при ранении коленного сустава; г — при ранении кисти; д — при ранении стопы.
При повреждении носа или подбородка применяют пращевидную повязку из марли и ткани (рис. 11).
Рис. 11. Пращевидные повязки.
1 — общий вид; 2 — повязки на нос; 3 — повязка на подбородок; 1 — повязка на верхнюю губу.
Рис. 12. Косыночные повязки.
а — на голову; б — на ягодичную область; в — на область локтевого сустава.
Быстро и хорошо можно укрепить повязку на ране с помощью косынки, ее легко изготовить из куска хлопчатобумажной (или любой другой) ткани в виде равнобедренного треугольника с основанием 120 см.
Виды косыночных повязок и способы их наложения показаны на рис. 12.