Прогноз при болезни Крона

Спонтанное выздоровление при болезни Крона наблюдается в 5,4% случаев (Crohn, 1949). Заболевание вне зависимости от метода лечения носит хронически-рецидивирующий характер, и по результатам отдаленных наблюдений (от 5 до 15 лет) частота обострений (рецидивов) колеблется от 50 до 78%. В литературе пока отсутствуют сводные статистические материалы об эффективности лечения данного заболевания.

Atwell и др. (1965) детально проследили судьбу 172 больных с установленным диагнозом болезни Крона за период с 1939 по 1962 г. Вольные наблюдались в течение 5—10 лет. Всего было 26 летальных исходов, 20 из которых были обусловлены самой болезнью или оперативным вмешательством. Рецидивы встречались в первые четыре года после операции (в 50—60% случаев). Существенно, что частота рецидивов не зависела ни от локализации, ни от давности заболевания, но в определенной степени коррелировала с распространенностью патологического процесса. Рецидивы особенно часто встречались в молодом возрасте и у детей. Авторы отдают предпочтение хирургическому, а не консервативному лечению. Они рекомендуют чаще прибегать к резекции пораженных отделов, так как частота рецидивов при этих операциях относительно меньше и реже приходится сталкиваться с необходимостью повторных вмешательств. Авторы отмечают отсутствие строгого параллелизма между рентгенологическими и клиническими признаками активизации болезни. При длительном наблюдении 25% больных сохраняли трудоспособность и вели обычный образ жизни, однако 50% постепенно становились инвалидами из-за стойких болей, поносов, обменных нарушений, образования свищей и т. д. Несомненно, что во многих случаях комплексная терапия позволяет вернуть больных к трудовой деятельности и дает им возможность длительное время чувствовать себя практически здоровыми людьми.