Так же как и в желудке, в луковице двенадцатиперстной кишки могут развиваться различные степени воспалительных изменений с выраженным расширением и набуханием складок, что иногда сопровождается значительной деформацией рельефа слизистой луковицы (рис. 100). Складки, которые в нормальной луковице имеют продольное направление и ширина которых не превышает 2 мм, при воспалительном процессе приобретают вид тупых, грубых припуханий слизистой, достигающих очень больших размеров (до ширины пальца по Prevot u. Lassrich, 1959). Помимо этого, складки временами теряют свою эластичность и приобретают поперечное направление. Такие припухания складок распространяются и на более отдаленные от луковицы отделы двенадцатиперстной кишки. Воспалительный процесс может ограничиться только луковицей, но в большинстве случаев дуоденит связан с патологией выходного отдела желудка. Однако нередко бывают такие состояния слизистой оболочки луковицы, которые связаны с обострением язвы двенадцатиперстной кишки, причем вследствие набухания слизистой становится возможным выявление язвенной ниши. В подобных случаях диагноз уточняется с помощью противоотечной подготовки пирамидоно-адреналиновой смесью.
При частых дуоденитах луковица обычно не деформируется, и при тугом заполнении ее может не быть никаких морфологических проявлений, но отмечается ускоренное продвижение контрастной взвеси по ней. Только при компрессии удается видеть картину измененной набухшей слизистой, причем повторяются те же формы воспалительного процесса, как и при гастритах.
Рис. 100. Отек слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Дуоденит (рентгенограмма).