Антибиотики группы цефалоспоринов

Антибиотики этой группы (цефалоридин, цефалексин, цефазолин и др.) проникают через плаценту с различной скоростью и по-разному накапливаются в амниотической жидкости. В. Bernard и соавт. (1977) исследовали в клинике особенности перехода через плаценту цефазолина и цефатризина в различные сроки беременности и накопление этих препаратов в амниотической жидкости. После однократного введения цефазолина в ранние сроки беременности препарат проникал к плоду в ограниченном количестве и мало накапливался в околоплодных водах. ИПП для цефазолина в этот период беременности составил 25% (разовая доза 14 мг/кг). Аналогичная проницаемость плацентарного барьера была установлена и для цефатризина. Другой антибиотик этой группы — цефуроксин — после однократного внутривенного введения беременной в количестве 750 мг определялся в крови плода через 1 ч после инъекции в количестве 20% от концентрации у матери. Максимальные показатели трансплацентарного перехода этого антибиотика не превышали 50% [Philipson A., Stiernsteat J., 1982]. Концентрация препарата в околоплодных водах была ниже, чем в крови матери.

Однако далеко не все авторы отмечают низкое содержание цефалоспоринов в амниотической жидкости. Так, по наблюдениям Н. A. Hirsch (1969), антибиотик цефалотин после внутримышечного введения матери в количестве 1 г определялся в амниотической жидкости через 4—5 ч после инъекции в высоких концентрациях. Аналогичные свойства были выявлены у цефалоридина. Повышенное накопление некоторых цефалоспоринов в амниотической жидкости является весьма ценным свойством этих препаратов при лечении хориоамнионитов.

Экскреция цефалоспоринов в молоко относительно невелика и составляет до 20% максимальной концентрации препарата в материнской крови. Фетопатический эффект у цефалоспоринов отсутствует. В связи с этим цефалоспорины относятся к антибиотикам, которые можно широко использовать во время беременности и лактации.