Гормон паращитовидных желез и его синтетические аналоги

Гормон паращитовидных желез (паратиреоидин, паратгормон) используют для лечения гипопаратиреоза. Это состояние чаще всего возникает вследствие случайного удаления околощитовидной железы при ее резекции. Во время беременности гипофункция паращитовидных желез сопровождается повышением частоты самопроизвольных абортов, нарушениями минерализации костей скелета плода и высокими показателями перинатальной смертности [Huller Н. et al., 1980]. Согласно наблюдениям Н. Kaiser, G. Schmidt (1977), у плодов, чьи матери страдают гипопаратиреозом, возникает компенсаторное усиление функции аналогичных желез внутренней секреции. Для лечения гипопаратиреоза во время беременности используют паратиреоидин или синтетический препарат дигидротахистерол.

При этом необходим тщательный контроль за состоянием пациентки для предупреждения лекарственной интоксикации, которая по своим клиническим проявлениям у плода очень напоминает синдром, вызванный передозировкой витамина D. Согласно наблюдениям J. A. Black, R. Е. Bonham-Carter (1963), A. Beuren и соавт. (1966), Е. L. Schafer, R. Buchholz (1974), при передозировке витамина D у плода возникают разнообразные аномалии развития — стеноз аорты, ранний склероз коронарных артерий, страбизм, аномалии зубов, задержка общего и психического развития и пр. Поэтому назначение препаратов, регулирующих обмен кальция в организме, должно осуществляться с осторожностью. Это позволяет избежать нежелательных явлений лекарственной интоксикации и снижает опасность возникновения аномалий развития плода.