Всасывание лекарственных средств

На всасывание лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте могут оказать влияние такие факторы, как замедленное опорожнение желудка и замедленная моторная функция кишечника у беременных; сниженная секреция желудочного сока и его переваривающей активности с повышением рН желудочного сока [Birkett D. J., Grygiel J. J., 1981]. По данным этих авторов, замедленная скорость опорожнения желудка может обусловить снижение скорости всасывания лекарственных средств у беременных. Следует отметить, что для таких веществ, как противосудорожные средства, это не имеет существенного значения, поскольку при их систематическом применении снижение средней концентрации в сыворотке крови не наблюдается, если окончательная степень абсорбции не изменяется.

Однако у ряда антибиотиков, анальгетиков, противорвотных средств, имеющих короткий период полуэлиминации, в результате снижения скорости абсорбции может существенно изменяться пик концентрации в крови, что в свою очередь влияет на эффективность этих лекарственных препаратов. Вследствие более длительного накопления лекарственных средств в кишечнике беременных увеличивается биодоступность плохо растворимых лекарственных средств, таких, например, как дигоксин. Вместе с тем этот же фактор может снизить биодоступность веществ, инактивируемых в желудке или тонком кишечнике. Абсорбция лекарственных веществ, вводимых путем ингаляции, может усилиться вследствие измененного у беременных объема вдыхаемого воздуха и легочного кровотока.