Изменения гемодинамики при недостаточности митрального клапана (на основании изучения тахоосциллограмм и сфигмограмм). При изучении показателей гемодинамики у детей с недостаточностью митрального клапана нами была обнаружена отчетливая их зависимость от фазы ревматического процесса. В активной фазе ревматизма у детей с недостаточностью митрального клапана при изучении тахоосциллограмм было выявлено некоторое повышение бокового и пульсового давлений и уменьшение гемодинамического удара. Систолический объем крови чаще снижался, что указывало на ослабление силы сократительной функции миокарда. Однако минутный объем крови за счет тахикардии нередко превышал контрольные данные. Изучение дополнительных параметров гемодинамики — объемной скорости выброса и мощности сокращений левого желудочка — подтвердило наличие нарушения сократительных свойств миокарда у детей с недостаточностью митрального клапана в активном периоде заболевания.
В неактивной фазе ревматизма у детей с недостаточностью митрального клапана наблюдалось повышение бокового давления, были повышены также систолический и минутный объем кровообращения, что связано с анатомическим повреждением клапана, приводящим к большему наполнению кровью левых отделов сердца. Облегчающим работу сердца при этом является снижение общего периферического сопротивления.
Повышение минутного объема крови у детей в неактивной фазе ревматизма не является благоприятным фактором, так как ведет к постепенному истощению резервных возможностей миокарда, что особенно важно учитывать в практической работе при назначении детям двигательных режимов.