Недостаточность трехстворчатого клапана

Патологическая анатомия. Анатомическое строение трехстворчатого клапана весьма сходно со строением двустворчатого. В нем различают 3 створки (переднюю, заднюю и медиальную), 3 папиллярные мышцы, хордальные нити и фиброзное кольцо, отделяющее мышечную стенку правого предсердия от правого желудочка. Запирательная функция трехстворчатого клапана менее совершенна, чем двустворчатого, так как при закрытом трехстворчатом клапане створки соприкасаются между собой только небольшой частью предсердной поверхности. Эти особенности строения предопределяют более легкое развитие функциональной недостаточности трехстворчатого клапана.

Органическая недостаточность трехстворчатого клапана возникает в результате ревматического эндокардита. Патологоанатомические изменения трехстворчатого клапана при ревматизме имеют тот же характер, что и при митральном пороке. Однако при трикуспидальных пороках отмечается меньшее обезображивание клапана, меньшее обызвествление створок и поражение подклапанных структур (В. Е. Незлин, 1968).