Электрокардиографическое исследование. Электрокардиографические данные при трикуспидальной недостаточности зависят от тех пороков, на фоне которых она развилась. Чаще появляется отклонение электрической оси сердца вправо. Определяются признаки гипертрофии не только левого предсердия, типичной для митральных пороков сердца, но и правого. Гипертрофия обоих предсердий характеризуется на первых этапах преобладанием потенциалов правого предсердия, поэтому в I, II и III стандартных, aVF, в правых грудных отведениях отмечаются высокие зубцы Р. Вторая часть зубца Р отражает преобладание левого предсердия, поэтому формируется второе положительное отклонение зубца Р в I стандартном, aVL, V5 и Уб отведениях, а в отведении V1 вторая фаза становится отрицательной.
Признаки гипертрофии и систолической перегрузки правого желудочка могут присоединяться к признакам гипертрофии левого желудочка, обусловленной ранее возникшим пороком сердца (недостаточность митрального и аортального клапанов).
В некоторых случаях гипертрофия обоих желудочков обусловливает нивелировку электрокардиограммы: нормальное положение электрической оси сердца, признаки гипертрофии желудочков или в одних, или в других отведениях, например в стандартных отведениях — признаки гипертрофии левого, а в грудных — правого желудочков.
При относительной недостаточности трикуспидального клапана электрокардиографические изменения менее выражены и непостоянны. При улучшении состояния больного признаки гипертрофии правых отделов сердца уменьшаются.